得到肝癌却一无所知，你「肝」心吗？！

52岁的王先生，自己是B型肝炎带原者，平日却嗜酒成性，毫不节制，近日觉得容易疲累，腹部常有饱涨感，去医院检查时才发现自己得了肝癌，经医师解释之后，才赫然发觉原来肝癌是自己的生活习惯不好所导致的，早知如此，又何必当初……

肝病号称为〝国病〞，其中肝癌是台湾恶性肿瘤死亡的第二位。对男性而言，是所有癌症死因的第一位，而对于女性，它也高居第二位，认识肝癌，进而去预防肝癌，是我们要积极去努力的目标。

我们要认识会发生肝癌的高危险群有哪些。
（一）在亚洲，肝癌的发生年纪以40到50岁的族群为主，其中男性的发生率约为女生的两倍。
（二）肝癌发生的三步曲是慢性肝炎、肝硬化、肝癌。在台湾死于肝癌者，约80%是Ｂ型肝炎引起，约10%至15%是Ｃ型肝炎所引起。
（三）酗酒也是肝癌的罪魁祸首之一，研究发现，有酗酒习惯者，其引发肝脏疾病的危险性比一般人高出10%至20%。而带原者有酗酒习惯，死于肝癌的危险性比起一般人要高出数十倍。
（四）黄曲毒素会破坏细胞内的DNA并造成基因突变而致癌。
（五）其他如药物的过量使用，例如类固醇、男性荷尔蒙、动情素等。

临床表现在最早期几乎没有症状，而最常出现的症状有腹部饱涨、胃口不佳、容易疲累、体重减轻、恶心与呕吐，上腹部疼痛、肿块、黄疸等等。但令人扼脕的是，病人在察觉硬块和不舒服症状时，绝大多数已转为末期，如果未能及时治疗，存活时间及预后通常不好。

其实只要发现得早，肝癌的预后还是相当好的。要早期发现肝癌的方法，就是一定要有耐心的定期追踪检查。诊断肝癌最简单的方法是抽血检查全套肝功能及甲型胎儿蛋白，再加上腹部超音波扫瞄。当发现肝内有病变时，或有怀疑时，则需要做其他较为精密的检查；如腹部电脑断层扫瞄、核磁共振扫瞄)及血管摄影。

目前定期筛检的建议是一般正常成年人应每年接受一次「甲型胎儿蛋白」血液筛检。而属于高危险群的民众，每三个月至六个月更应追踪检查一次肝功能、甲型胎儿蛋白、超音波等的检查。

谈到治疗，肝癌是一种实质的肿瘤，在可能的情况下以开刀为第一选择。肝癌在五公分以下用手术切除会有较佳的效果。而除了手术之外，还有血管栓塞法、肿瘤酒精注射法及化学药物疗法等，也都是治疗肝癌很不错的方式。

在预防方面，最重要的，要预防慢性肝癌的感染，一般而言，B型肝炎疫苗的有效期限大约为十年，要去追踪自己体内是否还存有抗体，如果没有，应去追加一剂B型肝炎疫苗的注射，除此之外，要养成良好的个人卫生习惯，并要避免酗酒及食用受到黄曲毒素污染的食物，以及药物的滥用。

肝是好朋友，别让肝成为自己的敌人，平日应注意肝的保健，毕竟肝若是好的，人生才会是彩色的呀！

（本文作者 / 辅仁大学医学系 简佑轩同学 / 天主教耕莘医院新店总院家庭暨社区医学部 廖俊凯医师指导）

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