心房颤动合并其他危险因子 小心药不够力
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
1名65岁男性,罹患心房颤动,因为有其他风险因子,在医师建议下服用阿斯匹林,配合早晚量血压,但去年因手术切除脂肪瘤的缘故,暂停服用抗血栓药物,没想到过了约三周竟引发中风,急诊后确诊为脑栓塞;台中荣民总医院心脏内科电气生理学科主任吴兹睿指出,患者因属于中风高危险族群,改服用新型口服抗凝血药后,恢复状况良好。
心律不整是引发血栓的主要原因,尤其心房颤动更是埋下引起中风的危险因子,一旦血栓剥落,随着血液流进大脑,不但会造成脑中风,严重恐致死;吴兹睿说,治疗上,患者必须服用抗血栓药物,但这名患者因中风过后风险值提高,却持续服用不够力的阿斯匹林,才会引发症状。
一般而言,阿斯匹林能降低约两成心房颤动引发脑中风风险,但若患者合并包括年龄超过65岁、有中风史、高血压、糖尿病等情况,建议就应长期服用抗凝血药;台中荣民总医院心脏血管中心医师谢育整表示,新型口服抗凝血剂和传统抗凝血剂相当,但出血风险明显较低,不但作用快速,也不需定期抽血监测凝血功能,提供给患者的新选择。
尤其因心房颤动患者容易合并其他慢性疾病,若能换成一天一次的新型口服抗凝血药,确实能让患者愿意乖乖服药;吴兹睿提醒,心房颤动的患者,一定要定期服用药物,若因随着年龄增长等其他风险因子发生,就应进一步接受检查,更换为抗凝血药,才能降低疾病发生风险。
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