认识免疫细胞疗法

目前对较晚期的恶性肿瘤病患，多施用传统的治疗，包括手术、化学药物治疗及放射线治疗。，当病患传统治疗结束后，只能消极地追踪病况的变化。一旦发现癌症复发时，病人的情况多数不佳，存活机率大幅降低。

人体的免疫功能与肿瘤的发生及发展有密切的关系。当宿主免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发生率高，而在肿瘤进行性生长时，肿瘤患者的免疫功能受到抑制，两者互为因果。患者在接受传统治疗后，其T淋巴细胞的增殖功能受到明显且长期的抑制。

对于癌症病患，于常规治疗后，如何延长病患生命及防止复发是医界努力的方向。使用杀手细胞治疗(LAKcell)及抗CD3单株抗体激活T淋巴细胞(CD3-AT)免疫治疗是可行且有效的方式，也就是采取病患周边血液，利用活化作用明确之抗CD3抗体及细胞激素IL-2于体外刺激活化人体淋巴细胞，产生大量有效性之CD3-AT免疫细胞。

CD3-AT细胞和过去使用的LAK细胞生物活性近似，但增加抗CD3抗体能更有效的帮助细胞生长，即使用少量的的血液就可达到良好活性之细胞数量。合并使用抗CD3抗体与IL-2比单独使用IL-2，活化细胞的效果可提高50至100倍。现在日本使用CD3-AT细胞治疗已有10年，临床上发现可明显延长癌症病患生命，延缓癌症再发的时间，及提高生活品质(Gotoetal.,2002;Takayamaetal.,2000)。

日本研究单位进行临床试验，收案之1413位各种癌症患者中，并没有产生严重之副作用。在治疗确效试验上，以收18名肾细胞癌患者进行试验，并已有良好的结果。故今预定在三军总医院及耕莘医院进行肝癌(hepatocellurlar carcinoma,HCC)及非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的临床之试验。

肝癌及肺癌为国人常见之癌症，且其预后普遍不佳。根据行政院卫生署2004年统计国人癌症死亡率统计，肝癌及肺癌于男性患者分居一、二位，于女性亦居前两位。原发性肝癌极具恶性，很快地会经由门脉系统引起肝内转移，手术后常见复发。通常从初期症状到死亡，平均期间是四至六个月。现行采用的治疗方式，如手术切除、放射治疗、化学治疗、血管栓塞等均无法有效地控制肝癌的生长。对locally advanced(如stageIIIA及IIIA)肺癌患者，即使以术前化、放疗加手术治疗，其平均五年存活率亦不超过35%。

针对较晚期之肝癌及肺癌患者，提供一具潜力之替代传统化、放疗之辅助治疗，故进行此临床试验以期改善病人之存活率。本免疫疗法人体试验之受试者是选取肝癌及肺癌较晚期患者，且传统治疗方式对患者已无明显帮助。给予免疫系统细胞激素改变患者免疫细胞治疗。再评估存活时间(Survival time)，肿瘤大小及指标改变，免疫系统细胞激素改变，及存活期间的生活品质(QOL)。

免疫细胞治疗，经过长时间的发展，现在已有相当好的结果，这种无副作用的治疗方式，未来有无限发展的空间。免疫治疗方式可抽取病患自体的血液细胞，于无尘无菌室中加入单株抗体及细胞激素等物质培养，在两周的严密监测培养后，重复数次输回至患者体内，此种治疗能改善体内微循环的环境，增强T淋巴细胞及自然杀手细胞抗肿瘤的能力。据国外文献统计，约五成患者可稳定疾病或延长存活时间，七成患者明显改善生活品质。

在日本东京大学及国家癌症中心合作下，此种免疫治疗方式已经得到厚生省通过为常规医疗，其结果已刊登于知名医学期刊(LANCET)。患者接受六次的治疗，其疗程约两个月，其治疗技术稳定且安全性高，对严重癌症患者而言，将是一大福音。

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