台大完成亚洲首例 换心边换血浆

台大医院上月替22岁心肺快要衰竭的孙姓大学男生换心，他先前有五次捐心机会都严重排斥，所幸第六次换心时，运用血浆置换成功，完成亚洲「换心术中血浆置换」首例。 （陈易辰摄）

台大医院上月替22岁心肺快要衰竭的孙姓大学男生换心，他先前有五次捐心机会都严重排斥，所幸第六次换心时，运用血浆置换成功，完成亚洲「换心术中血浆置换」首例。
孙同学今年8月从彰化员林住家骑机车外出，途中发生严重车祸，心脏和肺脏快要停止运作，送到中部两家医院，医护人员都跟他家人摇摇头说「没救了！」但家人不放弃一丝希望，8月底将他转送到台大医院。
台大医院先用俗称「叶克膜」的体外循环维生系统，暂时维持孙同学心肺运作，用了44天，改用心室辅助器维持心脏跳动，只有继续等待换心，才能挽回一命。
因为孙同学病况严重且年轻，前后有5次捐心的机会，但令台大医疗团队头痛的是，为孙同学做移植的前交叉试验（淋巴球毒性试验），发现他会和新的心脏产生「超急性排斥」，虽然做了5次血浆置换，给予免疫抑制剂和人类免疫球蛋白，都无法解决排斥问题。
眼看着孙同学生命，犹如快熄灭的蜡烛，台大医疗团队和时间赛跑。

台大医院上月替22岁心肺快要衰竭的孙姓大学男生换心，他先前有五次捐心机会都严重排斥，所幸第六次换心时，运用血浆置换成功，完成亚洲「换心术中血浆置换」首例。 记者陈立凯╱摄影

当接获有第6位捐心者，虽交叉试验仍显示抗体力价仍高，表示有排斥，医疗团队和家属沟通后，决定放手一搏，一边移植心脏，一边做血浆置换，再配合去除Ｂ细胞药物，及人类免疫球白，成功让这颗心在孙同学胸腔内跳动。
「如果没有这颗心脏，我就不可能活到现在。」穿着黑外套、戴着口罩的孙同学，昨天他以低沈沙哑的嗓音，虽只是简单一句话，却道尽在鬼门关前走一遭的惊险，他出院后，将继续回到大叶大学工业工程系读书。
台大医院外科教授蔡孟昆指出，器官移植前的血浆置换术已成功在血型不兼容者间，完成肾脏移植，一般血浆置换需1到2周，才能完全清除抗体，所以像一边换心，一边做血浆置换，又能成功移植，手术不容易。
为何孙同学有六次换心机会？台大心脏血管外科教授王水深说，病童或疾病较严重者有换心优先权，孙同学从8月31日转台大，到11月12日手术，有6次捐心机会不算多，且前5次在发现交叉试验阳性后，就将心脏让给其他病人。
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