当心日常生活中的噪音杀手

近来门诊常有年轻患者抱怨「最近听别人说话，内容总是听不太清楚，常要请人重说一次。」或者是「最近耳朵怪怪的，会有特殊频率的耳鸣。」进一步询问，患者多半有噪音暴露的病史，其听力已遭受损伤而不自觉。

「这样也会造成听力伤害？」许多患者听到诊断后都不敢置信，殊不知，除了传统的工厂、机房容易带来噪音伤害，近年来娱乐噪音的影响越来越大，日常生活中的演唱会、KTV、电动玩具、随身听、耳机、爆竹、电话、会发出音响的近距离玩具等，都是年轻人常暴露的噪音，却往往被忽略。

噪音对听觉系统的影响，可分成暂时性与永久性的听力损失。顾名思义，会在短时间内恢复的称为暂时性损失，这通常是极短时间暴露在高噪音下所造成；而永久性的伤害则是在较不自觉的噪音环境下，日积月累所导致。

一般认为，噪音引起的听损与噪音的音量与持续时间有关，目前政府规定，劳工在90分贝环境中一天工作最多8小时，而在95分贝环境中一天最多只能工作4小时，目的即为避免过度的听力伤害，保障劳工健康。

要确定诊断听力损伤，需在隔音室内作详细的听力检查，但患者常觉得还听得见，根本不用检查听力。其实，人类的语音大部分集中在中低频率，而噪音破坏的是内耳中高频率的听力，虽然患者听得见，但不代表听得清楚，这就好比色弱患者看得见东西，但并非视力没问题。

这种听得见说话声音、内容却模糊不清的情形，在成年患者常造成需猜测对方意思、或请对方重复的尴尬，尽管不便，还不致有严重后果；但对年幼患者，却可能造成语言发展的困难，进而影响人际交互、心理发展，甚至学业、智能的表现，不可掉以轻心。

在此提醒大家听得到不代表听力没问题，有耳鸣、听不清楚别人说话的症状，或是小朋友注意力不集中、常说「啊」的时候，最好快找耳鼻喉科医师检查，早期发现，早期介入治疗，才能降低伤害；而要维持听力的健康，应避免暴露在噪音环境下，或在遇到噪音时采取妥善防护措施。

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