C肝治疗大突破！口服用药病毒清洁溜溜

罹患C肝不要认命，只要早发现早治疗，并且选择适切的有效药物，经过治疗后，几乎可以完全测不到病毒，对于患者来说是一大福音。尤其健保给付C肝口服药物治疗迄今已满3个月，根据台北荣总医院统计成效发现， 92%的患者在治疗4周后完全测不到病毒，且治疗反应率高达99%，成效优异。

台北荣总胃肠肝胆科黄怡翔主任示范「非侵入性肝纤维化扫描仪」检查，病患不用挨刀切片即可了解肝脏纤维化程度。（图片提供／台北荣总医院）

1名65岁张女士是C型肝炎患者，基因型1b，也是健保给付首日第1位核准用药者，20年前历经干扰素治疗，周周打针，忍受大量落发的副作用仍治疗失败，只能束手无策等着肝硬化发生，日子过的很「肝苦」。

20年后奇迹出现，接受口服药物治疗才第4周，验血报告中已无C肝病毒，12周疗程结束后，确认体内已完全没有C肝病毒残留，成功痊愈，让张女士重新找回「肝」味人生。

C肝口服药物治疗　成效优异

国内C型肝炎患者高达30至60万人，临床统计100位C型肝炎患者，年龄介于40岁至87岁，女略多于男，男女比为43:57。106年1月24日通过健保给付C肝口服药物治疗迄今已满3个月，台北荣总统计100位患者治疗结果发现，92%的患者在治疗4周后完全测不到病毒，且治疗反应率高达99%，不但让患者远离肝癌等风险，更可大幅减少患者经济负担与政府医疗支出。

台北荣总内科部侯明志主任表示，目前健保给付药物可治疗的基因病毒型为第一型，并分为1a与1b两个亚型。首波给付对象是传统治疗（干扰素搭配雷巴威林）失败，且肝纤维化程度第三级以上的C型肝炎患者。

C肝患者张女士(左二)献花感谢医疗团队的照顾。（图片提供／台北荣总医院）

Ｃ肝病毒基因亚型1a患者属于较难治疗的族群，在此次收案中有5位即是1a型患者，接受健保给付的口服三合一疗法药物搭配雷巴威林治疗，在用药的第4周均100%达到健保局「病毒量须下降1百倍」之规范，患者只要遵照医嘱选择适当治疗药物，都很有机会成功治愈。

C肝治疗目的根除感染

C型肝炎是个沉默的疾病，当感染C肝病毒时，肝指数AST/ALT仅较正常值略高，常规健检并无法检测出是否带原，，必须接受C肝专门之相关检验才能确诊。C肝治疗目的为根除感染，应以最短治疗时间内达到最大效果为原则。

侯明志主任指出，目前国健署推出「成人预防保健『健康加值』方案」，提供45岁以上民众一生一次B、C型肝炎免费筛检。提醒有慢性疲劳等症状或家人为C肝带原者，更应前往接受检查。一旦发现自身为C肝慢性带原者，需定期至胃肠肝胆专科追踪肝脏纤维化程度。

目前台北荣总设有非侵入性肝纤维化扫描仪符合健保署认可标准，患者不用挨刀切片即可知道自身病情，万一确认为肝纤维化第三级以上者，即符合最新健保给付条件，可申请C肝口服新药治疗。

做到3点原则　C肝治疗成效提升

台北荣总胃肠肝胆科黄怡翔主任提醒，为追求最佳治疗效果，患者需遵照以下3点

1.医从性要好，配合医嘱完成治疗疗程。

2.至少每两周回诊一次追踪肝指数及黄疸指数。

3.自身药历清楚告知，以避免药物交互作用引起之副作用。

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