3成糖尿病患肾病变　饮食控制可延缓！

根据统计，约有3-4成糖尿病患会合并有慢性肾脏病，目前总计全台约有4万名糖尿病肾病变患者。医师指出，共病患者若想减缓疾病恶化，最重要的就是饮食控制。，由于共病饮食限制太多，需要低蛋白、足够热量、限钾、限钠、限磷，仍有8成共病患者饮食控制并未达标。

 

台湾肾脏医学会理事长陈鸿钧表示，慢性肾脏病分成五期，而中后期(第三期到第五期)的患者因肾功能低于正常人60%，容易出现尿蛋白(泡沫尿)、水肿、疲累、高血压、贫血等状况，比起初期慢性肾脏病患者较不易排出体内的含氮废物，必须进行饮食限制，避免含氮废物囤积在体内而增加洗肾风险。

 

其中，糖尿病患者因血糖过高，容易导致微血管与大血管病变，影响肾脏的血流量，进而让肾功能下降，是慢性肾脏病的高危险群。

 

陈鸿钧进一步说明，糖尿病肾病变患者若摄取过量蛋白质食物，将增加肾脏负担、无法排出有毒物质，而高升糖食物，不仅会让血糖不稳定，更会造成肾脏做工加倍。，中后期共病患者最需要进行饮食控制，才能避免高血糖或高蛋白引起疾病恶化。

 

，根据台湾肾脏医学会发表的「糖尿病肾病变患者饮食调查」显示，高达8成共病患者每日饮食都超标，其中还有4成患者摄取高升糖食物！更有8成患者自认理解饮食限制，但对正确饮食指引的认知却都不及格！只有4成知道要限制蛋白质、2成知道需限钾、限磷。

 

究竟共病患者该怎么吃？中华民国营养师公会全国联合会蔡玲贞理事长建议，糖尿病肾病变患者应掌握低蛋白(0.6~0.8 克/公斤/天)、低GI(<55)、适量膳食纤维、适量不饱和脂肪酸四大饮食原则，例如中式早餐可食用萝卜糕与豆浆，或肉丝炒米粉与烫青菜等。

 

至于饮食摄取不当或准备有困难的民众，也可善用肾脏专用营养品，依照营养师设计在餐点中，确保符合患者营养需求。不过，蔡玲贞提醒，患者仍需留意肾脏营养品有分洗肾与未洗肾两种，尚未洗肾的慢性肾脏病患者应选用未洗肾的营养品，以免适得其反。

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