孕妇患患B肝　透过治疗避免垂直感染胎儿

1名36岁妇女，患有慢性B型肝炎且肝硬化合并食道静脉曲张出血，虽成功完成手术，但两年后又出现呕吐等现象，以为病情恶化导致，就医检查没想到是怀孕造成害喜，因害怕胎儿会垂直感染B型肝炎，加上高龄产妇，让这位妇女相当担心，透过医院跨科团队的照护下，顺利产下健康婴儿。

 

这名妇女原是由肝胆肠胃科转诊妇产科，情绪非常紧张，误以为自己病情恶化，直到经过超音波检查发现，已怀孕四个月；澄清医院生殖医学中心主任谢昌兴指出，为防止因羊膜穿刺造成胎儿垂直感染B型肝炎，这名妇人接受非侵入性胎儿染色体检测，检测结果正常，也让她顺利产下婴儿，新生儿也未受到B型肝炎感染。

 

主任谢昌兴进一步说明，若孕妇的B肝表面抗原和E抗原都呈阳性，胎儿垂直感染的机率就高达85%，但目前的健保制度下，新生儿都会在出生12小时内接受注射免疫球蛋白，避免垂直感染问题，除非孕妇属于B肝带原，仍有约15％的机率垂直感染胎儿，且随着母体内B型肝炎病毒量越高，垂直传染就会增加。

 

孕妇若发现自己是B肝带原者，就应尽早接受检测，且药物治疗以便控制病毒量；谢昌兴提醒，案例中这位妇女目前产后仍继续接受B肝和肝硬化的治疗，以及后续追踪，加上治疗药物的进步下，病情都在掌控当中。

 

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