异常!月经来血量多、还不断换卫生棉

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn

三十八岁未婚的李小姐,随着工作责任加重,身材也有日益发福倾向,原本以为是步入中年的征兆,近来却发现月经一来,不但大量流血,需不断更换卫生棉,且经期较过去明显延长,从四、五天一直拖到七、八天之久,严重影响生活作息,经到院检查,发现原来是子宫肌瘤作祟。

阮综合医院妇产科陈聪富医师指出,子宫肌瘤是最常见的一种妇科肿瘤,为子宫横纹肌肉细胞过度增生所致。根据统计,生育年龄的妇女大约20%都有子宫肌瘤。超过40岁的妇女当中,有40到50%患有无症状的子宫肌瘤,所幸患者中超过99.5%以上是良性,只有大约千分之三是属于恶性肿瘤。(图黄色为子宫肌瘤,会生长在子宫内,也会生长在子宫外,或长在子宫肌肉层内。)

陈聪富医师说,所谓无症状的子宫肌瘤,指的是子宫长有肌瘤,没有经血过多、腹痛或是频尿等等症状,患者通常不会去找医师,往往是在例行的健康检查中,发现子宫肌瘤的存在。因为子宫肌瘤的症状除了和肌瘤的大小有关外,发生的位置也很重要,长在子宫内层,靠近子宫腔的肌瘤特别容易有出血症状,长在子宫外侧的肌瘤,症状较少,比较不会引起注意。

一般而言,患者最常见的症状是异常出血或月经过多(经期过长或是月经量过多)。正常的月经期一般是四到五天,而有肌瘤的女人经常超过七天,有时会大量流血,以致需要不断更换卫生棉,甚至每小时就要换一次,影响日常生活、工作甚至产生社交障碍。异常出血则和肌瘤的位置有相当大的关系,通常长在子宫黏膜下的位置最容易造成异常出血。

也会压迫骨盆,主要是子宫大小增加或是有特别位置的肌瘤所造成。有肌瘤的子宫一般大小都会增加,医生多会用怀孕时子宫的周数来描述有肌瘤子宫的大小,例如像怀孕十二周般大小。若是骨盆腔有隐隐的压迫感,多半是因为子宫的形状不规则,有许多大小凸起的块状,如压迫到膀胱或是大肠,可能造成频尿、肠道蠕动受到影响、甚至便秘,极少部分会压迫到输尿管引起肾功能障碍。

陈聪富医师表示,肌瘤也与重复流产、不孕、早产、胎位不正、难产有关系。并不是每一位有子宫肌瘤的患者都必须接受手术,没有症状的子宫肌瘤通常不需要开刀,有下列的情况,才必须考虑接受手术
一、异常子宫出血,导致贫血,而且无法用保守的疗法改善。
二、慢性的骨盆疼痛,合并有严重的痛经、性交疼痛,或是下腹部不舒服。
三、急性下腹部疼痛。
四、频尿或是输尿管水肿。
五、子宫肌瘤长得很快,或是停经以后还继续长大,这时必须考虑恶性肿瘤的可能性。
六、大的子宫肌瘤,并且有压迫的症状。
七、不孕,除了子宫肌瘤,没有找到其他的异常。

医师说,切除子宫的手术包括传统的腹部子宫切除手术、阴道子宫切除手术以及腹腔镜子宫切除手术。


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