不吸烟得晚期肺癌，怎么办？

现职马偕纪念医师胸腔内科资深主治医师、肺癌团队召集人
专长肺癌及肺部肿瘤
国人不吸烟却得肺癌的患者，逐年增加，这类不吸烟的患者的年纪较轻吗？又是怎么被发现罹患肺癌的呢？

马偕纪念医师胸腔内科资深主治医师苏健医师说，「门诊里，看过最年轻的肺癌患者是24岁，但这是偶发的。是从45岁到55岁的中壮年，才开始有肺癌的发生。值得注意的是早期肺癌通常没有症状，是个沉默的癌症。不管是一公分、二公分，甚至是五公分，只要没有太靠近气管、支气管或没有侵犯到比较大的血管、胸壁，往往不会感受到它的存在，直到晚期肺癌开始压迫到比较大的气管、血管、胸壁或是扩散到其它器官，如骨骼、脑部等，才会开始有咳嗽、咳血、胸痛、骨头及神经学等等症状。所以，临床上超过六成的肺癌患者被诊断出来时，已是晚期。」
以往的晚期肺癌治疗会先作切片检查，一旦证明是肺癌，就会开始做化疗。但近年在晚期肺癌治疗上，组织切片的结果，如果是肺癌里的肺腺癌，还会加做基因检测。苏健医师指出，「 目前临床上会先验EGFR〈表皮生长因子受体〉的基因突变。若是 EGFR阴性的患者，则再加做ALK〈间变性淋巴瘤激酶〉的基因突变，因为这两种基因突变，已经有标靶药物可以治疗。即使是身体虚弱到没办法再打化疗，只要有适合的标靶药物，还是有机会把病情控制下来，但要提醒的是标靶药物并非万灵丹，若不属于EGFR、ALK基因突变类型，就不要浪费时间做无谓的尝试。」
「若适用标靶药物治疗的患者，有部分标靶药物的反应率可达七成 。若服药后的病情稳定，我个人是很鼓励患者依照身体状况尽量回归正常生活，继续实现个人自我的生命价值。像我有一个中年女性患者，没有吸烟，因腰痛就诊，才发现是已经有骨骼转移的肺腺癌患者，处理了骨骼的转移肿瘤，再加上口服标靶药物治疗后，目前可以去市场买菜，跟女儿去散散步。」苏健医师表示。
而EGFR标靶药物比较常见因副作用必须减药的原因有皮肤疹、腹泻，以及肝功能异常。ALK标靶药物，除了恶心、呕吐、腹泻、便秘等肠胃道不适，也要注意监控肝功能的变化，也要留意是否有暂时性视力模糊、畏光等视觉改变的情况，以免影响行车或操作机械的安全性。由于，晚期肺癌的治疗是个长期抗战，只要不是身体很虚弱或削瘦太厉害，也别一直躺在床上休息，宜注意营养均衡，早日起来活动，更有机会储备好的体力跟疾病继续奋战。   该文章《不吸烟得晚期肺癌，怎么办？》由网友『遥不可及』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!