大肠癌新国病！粪便潜血筛检呈阳性，然后呢？
国健署最新公布103年癌症登记报告，大肠癌第9年再度蝉联国人癌症发生率第1，目前国健署提供50岁至74岁国民「粪便潜血检查」，可筛出早期大肠癌降低死亡率，医师呼吁，由于大肠癌是从息肉演变而来，当粪便潜血检查呈现阳性，务必进一步透过大肠镜确认，若是阴性也不要以为没有息肉，应该乖乖两年追踪1次。
北投健康管理医院副院长梁程超医师指出，所谓粪便潜血是透过仪器来检测粪便中肉眼无法看见的血液，它是目前大肠癌筛检的有效工具。检查方法分为「化学法」及「免疫分析法」两种，前者的缺点是容易受饮食及药物的影响，而造成伪阳性结果；免疫分析法的敏感度及特异性均高，这也是目前国民健康署提供50-74歳民众每2年1次的检查方法。
粪便潜血检查阳性之后，还要再做什么？
粪便潜血检查国人接受度偏低，让防癌筛检出现漏洞。
面对大肠癌已成为国人新国病，国健署提供的粪便潜血检查有一定的筛检率，门诊常见粪便潜血阳性反应的患者多会用痔疮自我解释而逃避，事实上，潜血阳性的原因从消化道因溃疡或肿瘤出血，到肛门的痔疮或肛裂都有可能。
根据数据显示，国健署针对粪便潜血检查阳性者之后接受大肠镜检查的结果，一半的人有腺瘤性息肉，而约5%是大肠癌，这些透过筛检发现的大肠癌病患，有一半都是零期（原位癌）或第1期的癌症，病患治疗效果相对比较好，但有7-8%是属于第4期的癌症，比因为有症状被确诊为大肠癌第4期的20%来得低。至于那一半的腺瘤性息肉，透过大肠镜的息肉切除，根据研究可以降低76-90%大肠癌的发生，也可以降低50%大肠癌死亡率。
大肠癌新国病！粪便潜血筛检呈阳性，然后呢？
肠癌发生率高居不下，大肠镜检查可辅助追踪肿瘤踪迹。(图片提供／北投健康管理医院)
大肠镜检查 肠癌追踪精准高
梁程超医师强调，有些粪便潜血检查阳性者，常因为害怕做大肠镜检查，会要求医师再检验1次，其实这样的做法是甘冒遗漏重要病灶的风险，因为早期大肠癌腺瘤性息肉出血量甚少，不一定会在采检粪便那天出血，如果等到两次检查都阳性才愿意接受大肠镜检查，那么就有可能遗漏掉早期诊断早期治疗的机会。
至于粪便潜血检查阴性的民众，目前是建议持续每两年做1次检查，梁程超也强调，粪便潜血检查正常者，并不代表大肠没有息肉，有可能是息肉还小没有出血，也可能有大的息肉但检查那天没有出血而已，以北投健康管理医来院进行肠胃内视镜的受检者数据分析，40%以上的民众有腺瘤性息肉，若是50岁以上的受检者，更有近50%有腺瘤性息肉；其中，容易演变成大肠癌的进行性腺瘤（advanced adenoma，指腺瘤大于一公分，或者有绒毛状腺瘤，或者有细胞异常分化)约占7-8%，这些受检者若只做粪便潜血，并不一定会有出血反应。
医师提醒，国内符合粪便潜血资格筛检的民众，到检率不到40%，相当可惜，而潜血检查呈阳性的民众，更只有60%有进一步接受大肠镜检查，大肠癌已经成为国人新国病，要降低发生率，政府、民众及医师都要更加努力。
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