乳癌切除未重建 全台估20万人

乳癌为我国女性癌症发生率第1位，罹病多在45至69岁之间，每年添加一万多例乳癌病例，乳癌可经由筛检提早发现、早期治疗。国健署统计显示，筛检发现的早期乳癌个案高达83%，5年存活率更超过9成。
据估计，在乳房全切的病友中，仍有高达75%术后未接受乳房重建，全台「少」奶奶人数超过20万人。临床观察，不管部分切除或全切，术后未接受乳房重建，可能影响生活品质、人际关系，甚至婚姻生活。
「台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会」集成乳房外科、整形外科两个专业领域医师，乳房外科负责肿瘤切除手术，整形外科负责修补乳房外观，兼顾病人生理与心理。重建手术与乳癌复发死亡率并无绝对关连，现在诊断仪器进步，即使装了假体水袋或硅胶，也不影响检查精确度。
重建乳房的方法，大致可分两大类一种是自体组织皮瓣、另一种则是使用假体。
使用自体组织皮瓣手术重建乳房，手术会从腹部、背部、或臀部摘取组织，用来重建新乳房，以下说明常见的组织皮瓣手术
1.横向腹直肌肌皮瓣会从下腹部摘取皮肤、脂肪、血管以及部分腹部肌肉将移至胸部来重建乳房。
2.阔背肌皮瓣会使用上背部的肌肉、皮肤、脂肪和血管组成的皮瓣。
3.臀肌自由皮瓣使用臀部的皮肤、脂肪、血管和肌肉来重建乳房。
另一种利用假体重建乳房者，早期最常见的方法是使用填充生理食盐水的植入体，不过现在较少用。目前普遍的选择，是使用硅胶植入体，有圆形及水滴型两种，对于因为腹部太瘦、或者采取保留皮肤的乳癌切除手术妇女，可以选择这种手术。
至于乳头与乳晕的重建，通常会在乳房重建术后3到6个月进行。如果病友决定接受乳房重建，建议寻找有手术经验的整形外科专科医师咨询。
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