经常性头痛　原来是脑部动静脉畸形

许多人都曾有头痛的经验，但若持续性的反复发作，而且长期治疗都不见改善，可得特别留意！有一名四十多岁男子因长期性头痛，一次在工作中昏倒，送往医院检查后才发现是脑部的动静脉畸形，在神经外科医师立即进行开刀后，目前已恢复正常。

这位男子在术后恢复意识时表示，自己的健康情形一向良好，只是经常发生的头痛让他困扰不已，虽然已有借着药物减轻疼痛，但却一直没有得到更好的改善，每当发作后，还是得硬撑着在工作，一段时间下来，除了严重影响生活品质，甚至对人生也感到沮丧。

大林慈济医院神经外科医师吴宗宪说，病患在送到急诊室时，已呈现意识昏迷、低血压状态，经由电脑断层扫瞄、核磁共振、脑部血管摄影等检查后，发现竟然是因「脑部动静脉畸形」破裂出血导致突发性的昏迷，而这种先天性的血管畸形以二十岁以下居多，所以当发生在中年人身上时不易察觉。

吴宗宪医师指出，因动静脉畸形的患者，每年的出血率约2至4％，当第一次出血发生时，一年之内的再出血率高达6％，建议接受手术治疗。而动静脉畸形手术最困难之处，在于先要找到血流的供应来源，因为血管充血，只要一碰到就可能发生难以挽回的大出血，还要在不伤及脑组织的情况下，将周边脑组织剥离，才能顺利把畸形的血管摘除，对医师是非常艰巨的挑战。

经由显微镜开颅手术切除动静脉畸形后，病人意识清楚，右半边力气也恢复正常。吴宗宪医师表示，动静脉畸形就像一颗不定时炸弹般放在脑中，畸形也会随时间而变大，难以发现，通常是脑出血时才会察觉，其它可能会有的症状包括癫痫发作、慢性进行性半身无力、或头痛。由于脑部的动脉、静脉间无微血管存在，且动脉血直接流到静脉，当静脉压力大时，就会使得血管易破裂出血， 10％的患者会因出血性中风死亡，30％到50％的患者会造成永久性的神经功能损伤。

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