末梢循环差惹祸　糖尿病患者易烫伤

台中一名糖尿病长期洗肾的患者，日前因意识突然改变而紧急送至署立丰原医院，诊断出因严重代谢性酸中毒及呼吸窘迫，住院治疗期间，家属迳行给予热敷却不慎烫伤，所幸院方进行多科集成照护，该患者目前于呼吸照护中心稳定治疗中。

 

丰原医院新陈代谢科林育玲主任表示，这名63岁的患者检查出血糖高达1100ml/dl，出现抽蓄、发烧情形，在规则血液透析治疗后，意识状况仍嗜睡，虽然病况较稳定但仍无法脱离呼吸器，转到呼吸照护中心继续治疗。但在治疗时，家属为患者热敷左前臂洗肾篓管部位又不慎造成烫伤。

 

糖尿病患者末梢循环差，抵抗力不好，小小的伤口对糖尿病患者都是威胁！林育玲主任说，院方紧急召开全人集成照护会议，由各专科医师针对患者情形仔细向家属解释及说明，并改变家属不正确的照护观念。

 

林育玲主任指出，高血糖急症常发生于血糖控制不良的糖尿病患，合并于身体的并发症如肺炎、泌尿道感染、糖尿病足或急性心肌梗塞、脑中风等。临床表征除典型的多吃、多喝、多尿及体重减轻外，老人家特别可能以不明显的倦怠、胃口不佳等症状。

 

糖尿病个管师刘玉莲提醒，糖尿病会引起神经病变，感觉较迟钝，且末梢血管硬化血液循环较差，导致血液供应不良，若不慎造成伤口则不易愈合且容易引起发炎、感染或坏疽现象，严重时必须截肢，使用电热毯、电暖炉的也要很小心。

 

林育玲主任并呼吁，气候逐渐转凉，糖尿病患要注意保暖，由于糖尿病患者抵抗力较差，伤口不易愈合，所以必须特别注意皮肤受压或受伤。建议患者定期做自我血糖监测，了解血糖控制的程度可适时的做修正，并与医师讨论、即早控制。

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