儿童开刀　碰上感冒咳嗽怎么办？

文 / 澄清医院平等院区麻醉科 雷志宏医师 

医师！我的孩子这几天咳嗽咳不停这样子能不能开刀？
医师！我的孩子这几天流鼻水这样子能不能开刀？
医师！我的孩子这几天感冒………………

根据统计大约有二到三成的小孩，一年之中会有相当长的一段时间有感冒症狀。有时候跟外科医师约好要进行手术，孩子却在手术前几天出现感冒症狀，那手术是否要继续进行，麻醉会不会有什么风险呢？一般常规的小手术跟感冒分开來看可能不是什么大问题，可是对于麻醉医师來讲，那可就要慎重考虑。

儿童的呼吸道狭窄又敏感
，儿童的呼吸道是比大人还要敏感的，对于很多刺激的反应相当激烈。在全身麻醉时为了维持呼吸道，必须插入气管内管，在放置的过程中会对气管黏膜产生刺激，很容易就引起咽喉痉挛、支气管收缩等危及生命的狀况。根据臨床文献记载，在为感冒的儿童进行全身麻醉插管过程中，相较于没有感冒的儿童，上述二种并发症的发生率分别会增加五倍与十倍。

，儿童的呼吸道也比成人还要狭窄，过多的分泌物很容易造成呼吸道的阻塞，影响呼吸换气的通畅。在全身麻醉之后，由于这些分泌物的产生增加、病童将它咳出的能力又受到抑制，往往在造成手术后的肺泡扩张不全、血氧浓度下降甚至造成肺炎的发生。使原先门诊手术完成后即可回家的病童，变成需要花更多的时间进行麻醉后恢復的观察，甚至需要住院治療。

罹患感冒最好延后手术
根据臨床报告，对于有感冒的儿童施行麻醉，造成呼吸道并发症的机会是一般正常儿童的四到七倍。而且年纪愈小的儿童感冒接受麻醉，其危险性愈高。一般建议，小于三岁以下儿童，一旦发现感冒，不管是轻微或者是没有症狀，都应该取消常规手术麻醉。对于三岁以上儿童，则在有症狀感冒出现时，应取消麻醉手术。那该如何决定是否继续进行手术呢？

一般來說，发烧高于三十八度、咳嗽有痰音、鼻涕或痰有颜色或有其他全身性的症狀时，都建议将常规手术延后。如果家长不能确定时，可以在手术当天早上打电话到医院与外科医师或麻醉医师沟通，医师将视情况决定是否继续手术，如此可以省去白跑一趟医院的麻烦。至于手术要延后多久呢？一般建议，在感冒症狀完全缓解之后二周，就可以安排手术，而不会增加呼吸道并发症的发生率。

  该文章《儿童开刀　碰上感冒咳嗽怎么办？》由网友『缺爱先生』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!