不胖也心肌梗塞？注意保暖平安过年

入冬以来首波寒流在冬至报到，中央气象局发布今年第一波「低温特报」，而每到岁末气温渐冷，早晚与室内、外的温差大，正是心血管疾病好发的危险时刻！14日将近凌晨一点时，七十六岁的苏姓男子因为胸痛被送到花莲慈济医院急诊求诊，经过检查后确认症状为急性心肌梗塞，马上启动「救心小组」机制，由当时值班的心脏内科主任王志鸿副院长紧急进行心导管术式治疗，手术顺利成功，且已康复出院。（图心脏结构图，取自维基百科）

得知自己罹患的是急性心肌梗塞，一开始苏先生与家属都难以相信，因为在他们的印象中，「心肌梗塞」是「胖子」才有的疾病，而155公分高的苏先生体重五十公斤，换算BMI值是20是公认的标准体重，怎么算也不「胖」。

卫生署研究指出发生心血管疾病的原因之中，有三成与过胖有关，15岁以上的成年人，BMI超过24以上，发生心血管病的风险是体重正常人的1.48倍，王志鸿副院长表示，这个背后隐藏的含意可不光是体重，更重要的是「代谢症候群」的问题，不是只有体重过重的人才有这个问题，苏先生虽然体重在标准值内，却因为糖尿病造成血管老化，三条心脏主要血管之中有一条已经慢性阻塞，这次就是因为天气转凉，血管收缩刺激斑块破裂，造成一条主要血管急性阻塞，有致命的危险性，还好发现的早及时治疗，在心肌组织严重受损之前疏通阻塞，苏先生才能在不到四天的时间就康复出院。

王志鸿副院长表示，急性心肌梗塞的患者如果心肌缺氧过久，会造成组织损伤，预后状况不好，通常还需要较长的住院时间，所以，在卫生署制定的重度重症责任医院标准中规定，救心小组除了要设立专责的专科医师，个案从急诊到开始进行心导管术式的时间，还必须在九十分钟之内，而花莲慈院平均时间大约是七十分钟，缩短这二十分钟往往就决定了个案之后的恢复状况，以苏先生的个案为例，以往类似个案术后至少要住院七至十天，而苏先生住院不到四天就可以康复出院。

随着年关将近，天气越来越冷，王志鸿副院长提醒民众，寒流来临时气温变化急遽，要注意脖子、手、脚等暴露部位的保暖，避免血管剧烈收缩造成心血管疾病的发作，而且有大约一半的心血管疾病患者，在急性发作之前没有明显症状，如果有高血压、糖尿病等心血管疾病及代谢症候群病史的民众，发现自己有胸痛症状，或者突然发现运动一下子很容易喘、累的话，就要多加注意并且赶快就医检查，才能安心过新年。

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