什么是平足 平足治疗方法

 

 

 

    当妈妈发现新出生的宝宝足底是平的，怀疑是不是得了扁平足。什么是扁平足?扁平足，顾名思义，就是足底扁平。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。平足可以是先天 的，也可以是后天获得的。宝宝的足弓常常在4-6岁形成，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。

    值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是宝宝平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分宝宝平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。

 

    足弓塌陷可引起下述足的结构改变①跟腱挛缩内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力；②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定；③前足移位内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱位，跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置，前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展，足的外侧柱缩短；④胫后肌腱应力加大，易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤；⑤距下关节旋前，跟骨外翻；⑥中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置，久而久之，这些关节发生退变，成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力，导致踝关节退变。上述病理改变体现在临床上可表现为

    1.疼痛

    通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

    2.肿胀

    疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

    3.步态异常

    患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

    4.疼痛及异常的步态

    可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

    5.严重的平足畸形

    可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

    6.平足症

    可伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

 

 

    扁平足并不是病，扁平足表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等，病因可能源于肌肉痉挛，亦可能是骨头的结构异常。小儿患扁平足的危害都有哪些？扁平足的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。对小儿来说，扁平足的危害有以下4点

    1、扁平足经常会导致宝宝出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。

    2、容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

    3、扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。

    4、扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受到压力不均的影响，走路时脚跟往内旋转，影响脚跟，后小腿及膝盖，因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响，使膝盖内弯，导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

    如何避免扁平足的危害？

    1、合理饮食，合理补钙；

    2、妈妈可以训练宝宝用大脚趾和食指夹东西，或做踮脚练习，以促进足弓发育；

    3、若是跟腱有挛缩，宜每天做跟腱按摩；

    4、要避免给宝宝穿硬底鞋。鞋底以中硬度为佳，最好买得宽松一点。但对于很明显的扁平足，建议先到医院测量足弓，再根据具体情况订做适合脚型的鞋或鞋垫。

 

　　平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。

 

 

   扁平足又叫做平足症，对于平足症，只有知悉了它的诱因，才能在根源上进行防治。关于平足症的诱因有哪些呢？妈网百科在这里为你的解答。

    平足症病因有先天性及后天性等因素所致。

    后天性平足症致病因素有

    （1）双足长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平。

    （2）长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷。

    （3）穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏。

    （4）足部骨病如类风湿性关节炎，骨关节结核等。

    （5）脊髓灰质炎后遗平足症。

    先天性平足症致病因素有

    （1）足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱。

    （2）第2骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。

    （3）足跗骨间软骨性或纤维性联合，常见有跟距、跟骨及跗骨间等联合均可导致平足症。

 

 

 

    平足症的早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状，足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置，完全恢复正常足弓。对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。

 

    扁平足是一种常见的足部疾病，患有扁平足以后对于孩子的走路姿势以及以后的行走都会产生一定的影响。，作为家长对于孩子的足症一定要及时的发现，并在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变。那么，对于扁平足要如何进行治疗呢？

    用足垫进行纠正是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴来减轻症状，足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置，完全恢复正常足弓。

    对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨关节重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用，方能达到理想效果。

 

 

    对于患有扁平足的孩子来讲是一件很痛苦的事情。只要平时多走一点，就有强烈的疲倦感。在市场上面，我们常会听到扁平足的朋友可以穿矫形鞋。因为这种鞋充分的利用了正常足弓力线的特点，来规避扁平足力线的偏斜，很大程度上缓解了足弓的压力。也或者利用足弓垫放在平时穿的鞋子里面，有些人会感觉不适，需要平时多加的注意和小心。

    对于孩子来讲，若是发现患有扁平足的话，需要到专家的足踝专家医院去就诊，选择最合适孩子扁平足的鞋子。量足定做出一双鞋子或者足弓垫缓解平足带来的痛苦。

    值得扁平足注意的是，尤其是女性朋友，万不可穿高跟鞋，带跟的鞋对于扁平足朋友来说是非常大的一种伤害，需要平时我们注意足部的休息，不要过多的负重去行走或者长时间站立。

 

 

 

    扁平足的矫正方法要根据宝宝病情不同，选择的矫正方式也有所差异。扁平足的矫正方法有哪些？

    1、身体立直，两脚开立，双脚脚趾抓地。足背拱起，并稍停。

    2、身体立直，双手扶墙，做连续提踵10-20次，呼吸均匀。

    3、身体立直，两脚站立足外翻，以脚掌外缘着地，并稍停。

    4、身体立直，双手轻扶一固定物，双脚踩地面的圆棒做原地踏步10-20次。

    5、屈体坐地，两脚依次抬起向上做勾脚趾、绷足背的练习10-20次。

    6、夏天赤脚，用脚前掌走路，平时应穿有后跟的鞋。

    扁平足的矫正要给宝宝选择一双合适的矫形鞋，这就像近视眼需要配眼镜一样，每个扁平足宝宝的脚掌都是独一无二的，只有到相应的医院或机构做详细的检查和测试，量足定做一双扁平足鞋垫及鞋，才能改变运动过程中足各部分的受力特点，减缓扁平足带来的痛苦。如果伴有疼痛发炎等症状，还需要寻求骨科医生进行对症治疗。

    扁平足的治疗方法主要有以下几种

    1、功能锻炼，如有脚趾行走、屈脚趾运动、提重外旋运动。

    2、矫形鞋或矫形鞋垫，要求鞋垫根部及腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2-3毫米，目的为恢复内纵弓，抬起距骨头。鞋跟内侧半延长至足舟骨，较外侧半加厚3-6毫米。

    3、可采用热水泡脚，每晚一次，一次20分钟。

    4、少活动、少行走，避免激烈运动。

    5、避免站立，超负荷负重。

 

 

    妈妈可以从以下5个方面给宝宝做好预防扁平足的工作，包括合适的运动、合适的鞋袜、勤换鞋垫以及热水泡脚等。

    1、合适的运动可减少扁平足

    宝宝的足部要健康发育，运动十分重要。近年来儿童扁平足问题比20世纪80年代上升约20%，比较明显，主要的原因之一就是孩子缺乏锻炼。宝宝应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。，妈妈也要多留心宝宝平时的姿势，特别是合并有"内八字"脚或X形腿的宝宝，喜欢跪坐及W形坐的儿童，妈妈应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少宝宝因足部功能性问题而引发的后遗症。

    2、正确选鞋可防扁平足后遗症

    （1）有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症；

    （2）有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度；

    （3）前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度；

    （4）定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

    3、根据不同情况选择保暖性好的鞋袜

    如棉鞋、毛巾袜，既暖和又舒适，很适合小儿穿用。而球鞋、胶鞋、皮鞋保暖性能差，散热快，容易冻脚，故不宜穿。鞋袜的尺寸要稍大一些，脚与鞋之间应稍有间隙，以利空气隔热，增加保暖性。

    4、常换洗和晾晒鞋袜

    宝宝好动，脚易出汗，鞋内最好放置鞋垫，以吸潮汗减少热的散发，并常换常晒，以保证鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋袜弄湿后，要及时给子调换。

    5、每晚用热水给孩子泡脚

    每天晚上睡觉前要坚持用温热水给孩子洗洗脚，躺下后盖好双脚。这样可使宝宝的脚避免受凉，既可以预防感冒，又可以帮助宝宝快些入睡，对提高睡眠质量也大有好处。

 

 

 

    第一、预防

    1、应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。

    2、9个月以内的婴儿，不要让其过早下地走，也不要长时间站立。孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。

    3、避免不正确的姿势家长应留意小孩保持适当的坐姿，避免双膝内向、外向W形或跪坐姿势。进行适当的运动，例如弹跳性运动、抓趾运动、足尖运动、拉小腿后肌运动及手力按摩运动。

    第二、护理

    1、若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走足，可取得一定矫正效果。无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。

    2、穿着合适的健康鞋及足弓垫，并且从小开始定期做足部检查，了解足部情况再根据结果选择处理方法。

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