孩童关节红肿热痛　小心自发性多关节炎

孩子若出现慢性的手、脚、膝盖等莫名关节红肿热痛，家长可千万别以为是成长痛，小心是幼年型自发性多关节炎！医师指出，成长痛通常只会发生在晚上，且持续时间短；而幼年型自发性多关节炎则有关节肿痛外，早上起床时会有「晨僵」，且症状通常超过6周以上。

 

根据林口长庚医院分析发现，1995至2010年至儿童过敏气喘风湿科就诊的292名慢性关节疼痛孩童中，有195名诊断为幼年型自发性多关节炎，这群病童确诊时约9.5岁，平均有8.7年病史，且男比女多，比例为1.21比1。

 

林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟表示，很多家长看到孩子手脚红肿，很少会联想到是关节慢性发炎，多以为扭伤或撞伤等运动伤害，而先带孩子去国术馆推拿、使用中草药；反而造成关节持续发炎与破坏。

 

叶国伟强调，幼年型自发性多关节炎的主要症状是持续的关节红肿热痛、活动受限，甚至可能造成行动不便，症状通常超过6周，病患可能是单一的关节发炎，也可能是多个关节的发炎、破坏，通常不会出现发烧症状，但若为系统性全身性关节炎，则以发烧不退为典型的表现，严重至合并葡萄膜炎，视力破坏，有失明风险。

 

叶国伟建议，孩童若出现慢性的手、脚、膝盖等莫名关节红肿热痛，应尽快寻求儿科进行鉴别诊断，及早治疗，若放着不管，或推拿、自行服用止痛药，恐让关节持续发炎、破坏，导致关节变形等风险。

 

，林口长庚医院研究也发现，国内幼年型自发性多关节炎病童最常出现症状的部位是膝盖，占59.5％；是脚踝占42.1％；手腕占34.4％；手部小关节占27.7％。此研究已发表在2013年8月的《微生物免疫学与感染杂志》。

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