新虫虫危机-美洲火蚁
近日联合报载,多项外来种侵台,其中以美洲火蚁侵台,对人们的日常生活影响最大。报导指出,火蚁已经在嘉义、桃园出现,火蚁叮咬使得农民不敢赤脚下田,可预见的未来,将有更多的被叮咬个案,对于全国民众而言,火蚁叮咬隐然成为新的虫虫危机。
回顾历史,火蚁在1920年代入侵美国,因为火蚁没有天敌,如今火蚁在美国南部的亚利桑那州、加州、新墨西哥州、维吉尼亚州及波多黎各州都有发现,至今已侵犯了美国四分之一的领土。
以美国的经验,火蚁叮咬通常发生在夏天,尤其以小孩子的小腿最常被叮咬。据估计,在火蚁盛行的地区,在一年当中,高达30~60%的居民,都曾被叮咬过。
火蚁很小,大约只有0.16~0.62公分大,呈现黄至红色或黑色。火蚁虽然小,却很具有侵略性及攻击性,火蚁的头部很大且有明显的向内弯曲的下颚,尾部有像蜜蜂一般的螫针。蚁窝约30~90公分大,在一英亩大的区域中,可能会有高达200个蚁窝存在。
火蚁叮咬的反应,主要有三种。包括
火蚁叮人时会以下颚夹住皮肤当作支点,弓起身体将尾部的毒针刺入人体,之后旋转身体及反复的用尾部的毒针刺入患者皮肤,如果不被打断的话,一只火蚁可以叮咬20个包,的确是相当凶悍。这样的叮咬行为,会形成环型的叮刺病灶,环型病灶的中央,则有两个因为火蚁下颚夹过所产生的红点。
叮咬后通常马上会有像蜂螫般的剧烈疼痛,几分钟后疼痛减轻,接着产生膨疹及发红反应(Wheal and flare),此反应在30~60分钟后消失。叮咬后8~24小时会形成无菌性水疱,水疱很快转变成脓疱,约经过十天脓疱消退。这就是局部性的脓疱反应,此种叮咬后反应最为常见。因为火蚁十分凶猛,攻击时倾巢而出,常在临床上形成数十个甚至数百个脓疱。
约17~56%的病人,在局部会形成非常痒的红、肿、硬结的斑块,持续24~72小时之久,严重的水肿甚至会压迫到局部的神经及血管。
少数对火蚁过敏的患者,可在被叮咬数小时后,产生过敏性休克反应。此种叮咬后反应最为少见。
火蚁的毒液几乎完全是生物碱(Piperidine Alkaloids),毒液中仅含有少量的蛋白质,这些蛋白质,有可能引发免疫球蛋白E的第一型免疫反应(严重的就是所谓的过敏性休克反应。)
黄蜂和火蚁同属于膜翅目的昆虫,黄蜂的毒液约有一半以上是由蛋白质组成,这些毒液蛋白质,对于某些特殊体质的人,是一种强力的过敏原,可能引发强烈的第一型免疫反应,甚至导致休克,这也就是在所有的昆虫叮咬中,黄蜂叮咬特别容易引起过敏性休克反应的原因。
在治疗方面,过敏性休克反应必须做急救处理。对于仅有局部叮咬后反应的患者,冰敷之后涂上以苏打作成的涂膏,或是涂抹含薄荷的清凉药膏都有帮助。可以配合口服抗组织胺,甚至短期的口服类固醇治疗。对于严重过敏的患者,则可以考虑施予免疫疗法。
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