宝宝脸红红好可爱？当心异位性皮肤炎

黄小弟从婴儿时期开始．双颊皮肤常常又干又红，胖嘟嘟的身材加上红通通的双颊，常让亲朋好友忍不住惊呼「卡哇伊」！但小儿科医师却告诉黄妈妈「宝宝罹患异位性皮肤炎」。直到今年黄小弟上小学一年级，妈妈回想医护人员曾经告诉她，等宝宝一岁就会好，接着又说两岁会好？到现在又有人安慰她，青春期就会好，她只能祈祷真有这么一天。

阮综合医院皮肤科黄裕文主任说，异位性皮肤炎又称异位性湿疹，是一种反复发作的过敏性皮肤疾病，好发于婴、幼儿。罹患异位性皮肤炎的小朋友，通常会合并出现过敏性鼻炎、气喘、过敏性结膜炎等，也就是所谓的过敏儿。，约有五％小朋友会发生，但如果父母其中一人有过敏体质，发生率会增加至约20％。

台湾的异位性皮肤炎患者大多在五岁前发病，二至七岁是高峰期，之后逐渐减缓，到青春期有三分之一到一半的人会不药而愈，但也有人长大反而恶化，或到青春期才发病。

黄裕文主任表示，随着年龄变化，发作的部位也会改变。婴儿期（两个月到两岁）以头部为中心，脸颊、颈部、头皮出现红色丘疹，并延伸到四肢伸展侧，皮肤有轻微的脱屑和分泌物，水泡抓破会形成痂皮。儿童期湿疹分布范围扩大，延伸到手足、四肢弯曲处和脖子，脸上反而较不明显，皮肤变粗厚，严重时可能会蔓延全身。成人期发作时，湿疹部位以四肢弯曲处为主。

黄裕文主任指出，异位性皮肤炎最大的特征就是痒，尤其睡觉时，常因痒而无意识搔抓，导致发炎，增加伤口感染的机率，严重时甚至要住院治疗。由于皮肤常处于慢性发炎，外观干燥、脱屑，变黑、纹路变多，急性时伤口还会有渗出液，流汤流水，影响孩子情绪很大。

小朋友痒的时候搔抓患部，会造成患部湿疹的更加恶化，往往成为恶性循环越痒越抓、越抓越痒！其他会加重病情因子包括过冷、过热、干燥的空气、情绪、压力的刺激等。

医师说，想预防孩子成为过敏儿，可从饮食着手，怀孕期少吃易过敏的食物，哺喂母乳至少四至六个月，母乳有助对抗由肠道进入过敏原，也可避免牛奶中过敏原。

美国小儿科医学会建议，若孩子属于过敏体质高危险群，最好喂母乳到一岁以上，母乳不足时，则以减敏水解蛋白婴儿奶粉补充。环境也是引发过敏的重要因子，应尽量减少尘、灰尘，保持居家清洁。

造成异位性皮肤炎恶化因子
1.温度变化、流汗
2.环境湿度降低
3.洗澡次数太多或过度清洗
4.和刺激性物质接触，如清洁剂等
5.过敏性接触性皮肤炎，如对香精、金属合金、染剂等
6.空气中的过敏原，如尘蹒
7.食物例如带壳海鲜类、牛奶、食物中的防腐剂等
8.情绪与压力例如小朋友的父母将离婚，或是每次要上学之前，皮肤炎就搔痒的更严重等。

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