泡汤太久 起身眼前发黑

有心血管疾病，尽量避免泡汤、洗三温暖，冷天出外运动，应等阳光出来再外出。 报系数据照

入春后天气忽暖忽热温差变化大，原本就有轻微高血压的娟娟，日前和好友相约泡汤，没想到天气冷、姐妹淘在温泉池聊得开心，一时泡太久，起身时一时突然胸闷、眼前一黑，差点倒在池里起不来。
今年陆续传出名人施寄青因心肌梗塞猝死、前华隆集团掌门人翁大铭疑因心管疾病，在自家浴室烤箱猝死。医师表示，有心肌梗塞等心血管疾病的患者，最怕处于冷热温差过大的环境，尤其天冷时，急诊常碰到洗三温暖、户外运动猝死案例；建议患者避免泡汤、洗三温暖，若出外运动，应等阳光出来再外出。
国泰医院心脏内科医师张嘉修表示，心肌梗塞等心血管疾病，主要是心脏血管有斑块组织产生，好发45岁以上男性、55岁以上女性，以及有心血管疾病家族史、高血压、胆固醇高、糖尿病、肾脏有问题等族群。
若已经出现心肌梗塞等心血管疾病，应避免处于冷热落差过大的环境中。临床上经常碰到不少老人家昏倒被紧急送急诊，甚至个案猝死，送医时早已回天乏术。
不少老人家有清晨外出运动习惯，但冷天里室内温暖、户外寒冷，突然从室内到户外运动、血管急速收缩，若原本就血管狭窄，很可能引发心肌梗塞、昏倒，甚至猝死。
他建议天冷时，应等白天阳光露脸、较温暖时再出门运动，且外出时要穿着要保暖；运动前应先在适应一下气温，并在原地甩手、踏步先暖身，等身体暖和了再开始运动。
很多人天冷时爱洗三温暖、泡汤或使用烤箱；张嘉修提醒，当身体泡得很热，突然起身时气温过低，冷热温差太大，也很容易让斑块组织掉落远程血管，引起阻塞、心肌梗塞。他非常不建议有心血管疾病的患者洗三温暖、泡汤，即便已置放支架也不建议。
如果本身已经有血管狭窄等问题，当出现胸闷、活动会喘，或是左边肩膀闷痛、酸麻等症状时，千万不要拖延，应立即到医院做心电图检查；若症状非常明显者，建议加做心脏超音波、运动心电图及核子医学检查；若无法跑步测运动心电图等，可考虑做心脏电脑断层。
张嘉修说，若经过心脏超音波、心电图等检查发现心脏细胞缺氧，代表血管狭窄、血液无法灌入心脏细胞，通常会建议进一步做心导管检查、放置心脏支架。除了检查治疗，民众日常饮食也要尽量清淡、少油少盐，避免太辛辣、刺激的食物，控制好血压、胆固醇，并适度运动，才能长保健康。
●心血管疾病患者小叮咛
1.冬天清晨外出运动，应等白天阳光露脸、较温暖再出门。
2.运动前先原地甩手、踏步等暖身
3.不建议三温暖、泡汤
4.出现胸闷、活动后喘、左边肩膀闷痛或酸麻等症状，应立即就医。
数据源张嘉修医师

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