泌尿道结石易复发　应定期接受追踪

1名55岁男性，过去曾有泌尿道结石的症状，但已自行排出，近日又发生血尿、左侧腰痛等症状，就医检查后，发现左侧上段输尿管出现一颗约3.2公分的结石，经左侧输尿管镜碎石取石手术，加上进行体外震波碎石术后，患者已逐渐康复。

 

这名患者因泌尿道结石太大颗，手术过程中，将结石击碎后移除双丁导管，并施以体外震波碎石术，才顺利将结石清除干净；台南医院泌尿科医师吴鸿均表示，临床上，超过1公分的输尿管结石多以输尿管镜碎石取石术处理，尤其若结石较接近于肾盂开口，就容易逆流到肾盂中，此时就必须放置双丁导管，再以体外震波处理较妥当。

 

其实泌尿道有结石症状并非一定要依靠手术，若小于0.5公分的结石，可多喝水且配合服用止痛药、平滑肌松弛剂等方式，大多可自行排出；吴鸿均进一步说明，但若为0.5至1公分大的泌尿道结石，则建议以免麻醉且非侵入性等优势的体外震波碎石术处理，成功率甚至达九成。

 

要能有效预防泌尿道结石，除了饮食控制，也应从良好的生活习惯培养开始，包括多喝水、减少摄取动物性蛋白质或太咸的食物，且摄取足够纤维素，并配合运动习惯；吴鸿均说，泌尿道结石复发性高，患者应定期接受门诊追踪，必要时也应寻求专业医师的协助，依照结石位置、大小，采取适当的处理方式。

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