细菌吃掉瓣膜 心内膜炎初期像感冒

李先生年初突然发烧、四肢无力，起初以为感冒，一周内却意识模糊，后来才知是细菌侵入心脏，引起心衰竭。
初期症状类似感冒的细菌性心内膜炎，因细菌侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜出现细菌赘生物，脱落后随血液循环全身，一旦阻塞血管恐引发中风。李先生左心房与左心室间的二尖瓣几乎已被细菌「吃掉」大半。
事实上，心脏肌肉像溜滑梯，细菌难附着，心脏的四个瓣膜易成为细菌攻击的地方。国泰医院心脏外科主任侯绍敏表示，细菌性心内膜炎大部分是口腔、泌尿道或肠道细菌引起，尤其免疫力低或先天性心脏结构异常的人，可能简单牙齿治疗就会感染。但李先生最近没做过口腔治疗，心脏仍受细菌感染，侯绍敏坦言很少见。他说，常见感染途径是牙齿治疗或药瘾注射，导致金黄色葡萄球菌或链球菌侵入黏膜，随血液循环感染心脏。
58岁的李先生曾从事文具仓储，且有烟酒习惯，每天至少喝一瓶烈酒、三包香烟。他说，可能工作没戴口罩，加上烟酒导致免疫力下降，「以后不敢碰烟酒了。」
长庚医院心脏外科临床教授林萍章表示，心脏有四片瓣膜，主动脉瓣及二尖瓣最易受细菌感染，尤其二尖瓣感染率最高。他说，细菌染感可用抗生素治疗；如果心肺衰竭，且瓣膜上赘生物大于1公分，就需开刀治疗。
李先生是国泰心脏外科成立来，第8千名开心手术成功病例。侯绍敏说，瓣膜受破坏而需置换的患者，死亡率达15%。因抗生素治疗容易产生抗药性，建议病患勿听到手术就放弃治疗。
侯绍敏表示，细菌破坏心脏瓣膜仅需一、两星期，如果发烧、胸闷、气喘症状无好转迹象，应由心脏科医师判断是否罹患细菌性心内膜炎。
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