C肝口服新药可望放宽　安全性比疗程长短更重要！

为了让国人远离C肝病毒的危害，降低肝癌、肝硬化的风险，我国自2017年1月24日起健保有条件给付C肝口服新药，但通过核准的患者人数却远低于预期，其中基层诊所部分的达成率更低，第一线医师指出，原因在于现阶段标准严格，如能尽速放宽条件，今年名额将立即爆满。

振奋人心！健保可望5月放宽给付标准

曾立荣医师指出，第一阶段条件过于严格，「实在太挑病人了」，必须曾经接受过干扰素针剂治疗失败，且已有肝硬化（A级），符合这两项条件的人并不多。

早在去年健保有意将新药纳入健保，当时就有许多患者前至诊间探询，但绝大多数失望而返，因为根本很少人能够符合健保标准。至于诊所收案人数稀少，曾立荣医师分析，干扰素针剂治疗的副作用相当大，患者可能严重掉发、恶心呕吐，全身倦怠，，大部分接受传统治疗的C肝患者均选择在大型医院，比较少至诊所就医。

曾立荣医师表示，早在两三年前，口服新药问世后，就有不少C肝患者询问相关治疗细节，但一听到药费就打退堂鼓，一个疗程两百多万，绝非一般家庭所能负担。

日前健保署长李伯璋接受采访时表示，将加速第二阶段放宽标准的脚步，希望5月1日上路，让众多患者相当振奋，愿意再等一等，希望自己能够尽速用药。

C肝口服新药可望放宽　安全性比疗程长短更重要！

曾立荣医师呼吁，C肝患者就医时，应该将所有正在服用的药物拿至诊间，由医师一一对照，并谨慎评估，作为选择药物的重要参考，借此大幅降低用药风险。

C肝病毒扫光光！Ｃ肝口服药治愈率超过九成

据了解，第二阶段健保给付条件将会排除「曾接受过干扰素治疗且失败」的规定，对此，曾立荣医师大表欢迎，他指出，日前新闻媒体报导相关消息后，诊所即接到不少询问电话，相信放宽标准后，申请用药的患者势必相当踊跃，今年八千个名额一下子就会额满。

曾立荣医师指出，目前健保给付两款口服新药治愈率差不多，均高达九成五，以该诊所为例，共有三名患者通过审核，正在服用药物，三人于用药两周后回诊，血液检查几乎测不到C肝病毒，效果不错。

24周C肝口服药肝毒性风险较低

健保给付的两款药物该如何选择？曾立荣医师表示，疗程短(12周)的药物，服用前并不需要接受病毒突变检测，但容易与某些慢性疾病药物产生交互作用，且临床研究显示，肝毒性风险较高，较易引发总胆红素上升，造成黄疸。

至于疗程长(24周)的药物，患者在使用前，必须先接受病毒突变检测，如无抗药性，才符合用药资格，治愈率可达九成五，且较不易与高血压、高血脂等药物产生交互作用，肝毒性风险低。

为了避免药物交互作用，曾立荣医师呼吁，C肝患者就医时，应该将所有正在服用的药物拿至诊间，由医师一一对照，并谨慎评估，作为选择药物的重要参考，借此大幅降低用药风险，但疗程长短不是重点，安全比较重要！

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