槟榔戒了10年 还是躲不过口腔癌

一名六旬熟男年轻时因工作所需，烟酒与槟榔不离手，十年前因健康考量戒除槟榔与烟，但近来他发现右侧下牙龈肿痛流血，原以为是牙周病作祟，忍一忍就过去，但痛到连假牙都装不了，就医检查才发现竟是口腔癌四期。
台湾口腔癌防治协会理事长、新光医院耳鼻喉科主任侯胜博指出，香烟含尼古丁、槟榔含槟榔碱等致癌物，咀嚼槟榔时易使口腔黏膜受伤，致癌物质更易跑进去，而饮酒则会加速罹癌病程。有「口腔癌防治之父」美誉的台大牙科部名誉教授韩良俊也说，槟榔、烟与酒绝对是口腔癌的危险因子。
韩良俊说，槟榔汁会影响整个口腔黏膜，不止嚼食部位容易病变，其他地方也可能出现原发癌；而典型的癌前病变是口腔黏膜下纤维化，又称口腔硬化，除了影响血液循环，表皮会萎缩变薄，致癌或刺激物质更容易影响口腔黏膜上皮，演变成癌症。
韩良俊表示，口腔黏膜下纤维化的人，早期对辣的食物特别敏感，变得不敢吃辣，接着嘴巴渐渐张不开，出现「纤维化带」，像从上颚到下颚被带子绑住，从口腔内的颊黏膜往外推，会发现脸部弹性消失，都是癌变警讯。
侯胜博说，一般误认为戒除槟榔与烟就不会得到口腔癌，事实上只是罹癌机率变小，可能在戒除前就已经开始有癌前病变。要预防口腔癌，原则仍是戒槟榔，并多吃五颜六色蔬果等抗氧化食物，但一旦细胞已变性，就要定期就医追踪判断离癌机率大小。
侯胜博指出，口腔癌最常发生在颊黏膜或舌头，也有部分在牙龈、臼齿后三角、上颚、唇部与舌底，其中在臼齿后三角区与下牙龈的预后最差。早期口腔癌可能会牙龈肿痛流血，与牙周病症状相似，建议应由牙科或口腔外科切片检查。
韩良俊指出，10多年前槟榔最盛行时期，全台嚼槟人口最高曾达280万，透过不断宣导与筛检，已降至130万人；成年男性嚼槟率则从最高的17.2%降到现今约8.9%，显示口腔癌宣导有成效，建议曾嚼槟榔的民众至少半年检查一次，有明显症状者，更应每3个月固定回诊。

有这些症状，小心口腔癌

1. 对辣的食物敏感，变得不敢吃辣
2. 嘴巴张不大，像有条带子把脸颊从上到下绑住
3. 口腔内颊黏膜由内往外推，感觉脸颊弹性消失
4. 口腔内不正常破皮或肿块维持2周以上
5. 牙龈肿胀易流血，假牙装不上去
(数据源╱韩良俊、侯胜博医师 制表╱江慧珺)
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