罹乳癌 可以不当少奶奶

Maggie（化名）从小热爱运动，曾经是国内知名羽毛球选手，现职羽球教练，才30多岁的她，生活规律，多年来维持良好运动习惯，从没想过自己会得乳癌，确诊时肿瘤已三、四公分，医师评估肿瘤过大，建议全部切除。
但基于职业考量，乳房全切后，即使接受乳房重建手术，装上水袋、硅胶等义乳，打球跑跳时容易位移，影响教练工作，且穿上运动内衣，不方便，也影响外观。为此，医师提供了另一个选项，那就是先接受化疗，等肿瘤缩小，再进行局部切除，借此保留大部分乳房组织，术后搭配放疗、电疗，迄今回诊追踪三、四年，并未复发。

治疗趋势〝能留就留〞

台湾乳房医学会前理事长、林口长庚医院乳房外科教授陈训彻指出，乳癌最新治疗趋势为「能留就留」，以林口长庚经验为例，研究数据显示，与全切者相较，部分切除患者的局部复发率并没有较高，甚至整体复发率似乎还低一些。
越来越多证据显示，许多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思。彰化基督教医院乳房中心主治医师陈达人表示，不少患者认为只要能活下去，切除乳房组织是小事，活着比较重要，即使全切也没关系。
部分患者甚至以好莱坞女星安洁莉纳裘莉为例，认为她甚至都还没罹癌，只是为了避免罹患乳癌，就切除乳房，自己确定罹癌，还有什么好考虑的，全切。
据统计，全国每年添加一万多例乳癌个案，六千人采部分切除、四千人全切；在乳房全切的病友中，仅一千人重建乳房，仍有三千人成为名符其实的「少」奶奶。

重建乳房 助生活品质

保守估计，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人数超过20万人，陈训彻指出，临床观察，不管部分切除或全切，术后未接受乳房重建，将严重影响生活品质、人际关系，甚至婚姻生活。
陈训彻表示，在乳房全切手术时，如能预先保留乳头及乳晕等部位，配合乳房重建手术，除了保有女性特征之外，患者预后性生活满意度也明显较高。
新光医院乳房外科主任郑翠芬表示，一名年轻女性在结婚前几个月确诊乳癌，因肿瘤太大，须切除整个乳房，但她担心少了一边乳房，无法拍摄美美的婚纱照片。为了完成她的心愿，切除乳房后，立即施以重建手术，拍摄婚纱时，仍能露出深V的事业线，真假难辨。
Maggie庆幸自己做了最佳选择，只部分切除，保留乳房组织，并接受重建手术，让她保留女性特质，并能继续在最爱的球场上奔驰。

小叮咛

乳癌高风险群
1.长期服用女性荷尔蒙制剂，或受女性荷尔蒙刺激。
2.爱吃高油脂、高热量食物。
3.停经后变胖。
4.生活作息不正常，经常熬夜。
数据源／陈训彻、张金坚 整理／李树人
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