粪便潜血都没事 竟发现肠癌

一名中年妇女，父亲10年前罹患大肠癌，她每年都会做粪便潜血检查，但都是阴性，直到日前检查竟出现阳性，加上小姑近期发现罹患大肠癌，忧心的夫妻俩一起接受大肠镜检查，结果太太右侧大肠癌第2期；丈夫则是右侧有大肠息肉，为绒毛性腺瘤，一家人难逃肠癌阴影。
大肠直肠癌是目前人数最多的癌别，每年添加超过1.5万名个案，分别居于男女癌症发生率第2位。收治上述病例的书田诊所胃肠肝胆科主任邱展贤指出，癌前病变或早期大肠直肠癌几乎无症状，需接受筛检才能发现。
邱展贤说，一般情形下，父母、兄弟姊妹等若罹患肠癌，本身也罹癌的机率高达七分之一；而以该对夫妻的状况，先生需定期追踪以防癌化，而太太则已在某医学中心接受手术治疗，目前仍在复原阶段。
至于为何多年检查阴性，一检出阳性，就是肠癌第2期？台湾癌症基金会首席执行官、万芳医院副院长赖基铭解释，大肠息肉出血是间歇性，若是粪便潜血采集范围不够大或息肉没有出血，都可能造成「假阴性」状况，建议应连续3天采集。
邱展贤说，大肠直肠癌常见症状包含排便习惯改变，如排便次数增加，大便形状变细小；有腹泻、便秘、或大便无法解干净的感觉；大便内有血（呈鲜红色或暗红色）；腹部感觉不适，不明原因的体重减轻；持续的疲倦感、呕吐、贫血等。
对于高危险族群没有症状者，邱展贤建议年过40岁应寻求医师进行风险评估，有家族史者应安排一次大肠镜检查，没有息肉者，每年做一次粪便潜血检查，追踪3至5年皆为阴性，建议再做大肠镜检查，至少10年内应检查一次；其他高危险族群如曾有慢性大肠炎、肥胖、排便有血丝者，应定期就医评估是否需做大肠镜检查。
赖基铭说，平时应注意饮食，多吃蔬果，少吃肉类及高油脂食物；养成运动习惯及体重控制，定期接受筛检也很重要。大肠直肠癌大多发生在50岁以后，所以应每1至2年接受一次粪便潜血检查，政府目前补助50至74岁民众每2年一次免疫法定量粪便潜血检查，但准确度并非百分之百，当检查呈阳性时，应进一步接受大肠镜检查。

大肠直肠癌6大危险因子

1.有家族或遗传性因素，如家族性大肠息肉症等，父母、兄弟姊妹中患有大肠癌或高端型腺瘤。
2.有腺瘤型息肉的病史。
3.曾罹患慢性发炎性大肠疾病。
4.经常吃红肉、高油脂食物。
5.平时少运动、肥胖，或有吸烟、喝酒者。
6.年龄愈大风险愈高，50岁之后应定期接受粪便潜血检查。
(数据源／邱展贤医师 制表／江慧珺)

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