冠状动脉介入性治疗 台湾扬名海外

冠状动脉介入性治疗的步骤 图／联合报提供

台大医师高宪立赴美示范手术 医界第一人

台大医院心血管中心副教授高宪立。 记者江慧珺／摄影

国内的心导管手术日臻纯熟，甚至扬名海外。台大医院心血管中心副教授高宪立由于专精心血管介入性治疗，他个人执行冠状动脉血管支架植入术，累积的个案数居全台之冠，成功率高达97%，今年2月更受邀前往美国哥伦比亚大学进行手术示范，为国内医界第一位获此殊荣者，堪称台湾之光。
根据卫福部103年统计，心脏病高居国人十大死因的第二位，仅次于恶性肿瘤，平均每27分5秒就有一人因心脏病突发而死亡。高宪立说，冠状动脉负责供应心脏所需的氧气及养分，但如果因粥状硬化引起血管狭窄或阻塞，就如同一条水沟出现泥沙堆积，信道愈来愈狭窄，导致心脏的血液供应不足而造成心肌缺氧，严重恐引起心肌梗塞而丧命。
冠状动脉心脏病初期可用服药或心导管治疗，但严重的堵塞过去是采用冠状动脉绕道手术，但相较于西方人，华人对开胸手术的接受度低，不用开刀的介入性治疗，近年来发展迅速。
高宪立比喻，冠状动脉介入性治疗一般包括冠状动脉气球扩张术及冠状动脉血管支架植入术，其原理是经由心导管进行血管扩张，增加血流量，就像贯穿隧道，从患者腹股沟处穿入导管，沿着主动脉到冠状动脉开口处，导管伸出钢丝慢慢贯穿阻塞处，透过气球或支架撑开血管。
冠状动脉介入性治疗，考验医师操作钢丝的手感。据了解，全台每年估计有1800例冠状动脉全堵塞介入治疗，光是台大医院就有300例，约占六分之一，其中200例是出自高宪立之手，数量为全台之冠。
高宪立指出，冠状动脉堵塞好发于60岁以上，但有年轻化趋势。他曾收治一名40多岁疑有扩张性心肌病变、原要心脏移植的台商，检查发现因血管慢性堵塞导致心肌「冬眠」，透过介入治疗后打通血路，心脏功能恢复正常。今年二月，他便曾应邀赴美替一名80岁老妇进行冠状动脉介入手术示范。

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