杀幽门杆菌 就免惊肠胃溃疡？

问两年前，因胃不舒服到大医院做胃镜检查，切片检验报告有幽门杆菌，吃了一星期抗生素杀菌，也有十二指肠溃疡，吃了三个月的耐适恩锭治疗。最近胃又不舒服，同样到之前的大医院做胃镜，但这次却没有帮我切片检验，我问医师，他说因为上次已杀菌，两年内不可能再有幽门杆菌，这次报告除了有十二指肠溃疡，又发现胃溃疡。
请问吃一星期抗生素及三个月的耐适恩锭是否是一次疗程，两年前有幽门杆菌，杀菌后多久又会复发？有了十二指肠溃疡、胃溃疡，平常要如何保养，才不会复发？（张先生，50岁，业务经理）
答通常有幽门杆菌、十二指肠溃疡，抗生素约需一到两周的疗程。张先生对幽门杆菌的疑惑，其实台湾约55%以上民众，胃里都有幽门杆菌，不见得一定要灭菌，但如果有长期慢性胃发炎或是溃疡，医师会治疗杀菌，以免引起更严重的肠胃不适。
幽门杆菌过去灭菌成功机率达九成，这几年因为抗药性问题，灭菌率大约下降到七、八成，如果当时灭菌后没检验，有可能灭菌失败，幽门杆菌仍在体内； 即使当时灭菌成功，有些人也可能再复发。
除了幽门杆菌，长期服用止痛药及压力、胃酸过多、饮食不正常、长期应酬喝酒等，都可能引起肠胃溃疡。若已有十二指肠溃疡、胃溃疡，平常应要避免暴饮暴食，以及太辣、太酸等刺激性食物，不应饮酒，咖啡也会刺激胃肠的黏膜，也应少喝。
如果服用肠胃药一段时间后，状况都没改善，加上观察大便颜色较黑、或有胃食道逆流等，可能需要再看胃肠科医师。

欲问诊者写下姓名、病症、年龄和职业，(02)8692-5832


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