射精出血—谈精血症

所谓精血症(Hemospermia)是指患者射精时精液中出现血液的一种症状，大部分病人都是无意中发现，很多病人甚至是在性行为后，从配偶阴道分泌物呈现深褐色或血红色而察觉，也有病人因体外射精、自慰或梦遗而自行发现所谓「雪中红」的现象。

精血症大都是发生在青壮年的男性，平均年龄约三十七岁，症状持续的时间从一个月到二年不等。根据统计，约有超过四成的病人是属于自发性，不容易查出病因，四成以上则是由于感染所引起，例如性行为的交互感染、尿路感染，其他如恶性肿瘤或外伤引起精血症，约占二％至五％。

根据统计精血症在国内的盛行率不算低，平均每一百个泌尿科的病人中，就有二、三个是精血症的患者，临床上有很多是发生在长期禁欲、纵欲过度，或者习惯有性交中断等人身上；而有高血压病史的患者，发生精血症的机率也较高。

至于长期禁欲也可能引发精血症，临床上多发生在平日有规律性生活，但因特殊因素突然中断性生活一段时间，部分患者如果禁欲情况持续一、二个月以上，就可能出现精血症，例如男性入部队服役阶段便可能发生这种情况；而纵欲过度者易产生精血症，则是由于频繁的性行为使生殖系统不断收缩、射精，造成储精囊的细微血管破裂，才会使精液中出现血液；也有很多是因为感染引起，尤以披衣菌感染最为常见，临床上似乎以从事特种行业的牛郎发生率较高。

尽管如此，绝大多数的精血症病人是会自己痊愈而不需任何治疗，如果症状严重或持续过久者，则治疗方式要根据其发生原因而定，例如来自感染的因素，就要使用抗生素等药物，如果是囊肿，可考虑经直肠超音波定位抽取术解决，也有极少部分是恶性肿瘤所表现的临床征兆，这时就需要接受适当手术治疗，才能避免恶化。至于传统治疗使用的女性贺尔蒙或类固醇等制剂，目前医学证明并无特殊的效果。

有趣的是，不止妇女不好意思看妇产科，男性也有避讳就医的情况，医师发现，很多男人发现自己有精血症的症状，不但会不好意思找医生，甚至还会怀疑自己的配偶有问题。医师强调，男性如果发现自己有精血症的现象，千万不必太惶恐，更不可讳疾忌医，应该早日寻求泌尿科专科医师诊治，以免疑心疑鬼，甚至因而延误病情，造成终生的遗憾。

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