妇女忧郁！情绪障碍多

在传统观念里，女人的情绪特质大多是以温柔顺从，内敛压抑为美德，随着时代的进步，女性有越来越高的自主意识，也越来越勇于表达自己的情绪与想法。从医学角度来看，男女之间还是存在许多生理上的差异，也可能是女人情绪变化的来源。

阮综合医院身心内科洪樱娟医师说，据统计，忧郁症的终生盛行率女性约 21.3％，男性约为 12.7％，女性明显高于男性，性别上差异从青春期开始到中年后。除此之外，女性特有的情绪障碍包括

(一) 经前症候群开始于黄体期，在滤泡期早期缓解；可能出现三大类症状
  1.生理症状肿胀、乳房不适、疼痛、头痛。
  2.行为症状睡眠障碍、食欲变化、注意力变差、失去兴趣、社交退缩。
  3.情绪症状易怒、情绪不稳、焦虑、忧郁等。
(二) 经前不悦症
可视为较严重的经前症候群，至少有30％的个案会合并其他情绪障碍，如焦虑疾患；也有较高的可能性发生产后及更年期情绪障碍。症状表现
a.明显忧郁情绪（无助无望、自我贬抑）、明显焦虑、情绪波动、愤怒激动
b.兴趣降低、注意力困难、倦怠、食欲变化、渴求食物、嗜睡或失眠、失控感、身体不适（乳房胀痛、头痛、关节肌肉疼痛等）

（一）产妇忧郁发生于5080％的产妇；表现为突然地哭泣、激动、情绪变化大；多在产后23天开始，在一周内自动缓解。
●产后忧郁症
发生于 13％的产妇，每8位产妇会有1位。症状多在产后34周出现，临床上可迟至36个月。持续数周到数月，如未治疗约持续67个月。
●产后精神病
大约每1000次分娩中会出现12次，其中约 80％是初产妇。产后12周内出现妄想、幻觉、混乱行为、情绪不稳，可视为躁郁症的一种。自杀或杀婴的危险性分别为 5％及 4％，为精神科急症，需住院治疗。

（一）停经与更年期
停经连续十二个月没有月经，平均为51岁。更年期当月经周期开始不规律到停经的期间，约4549岁。
●更年期可能会有哪些不舒服
1.血管运动性症状热潮红、夜间盗汗、恶心、头晕、头痛。
2.情绪或心理症状焦虑忧郁、情绪不稳。失眠、体力减低。
3.其他系统症状萎缩性阴道炎、冠状动脉疾病、骨质疏松。
●更年期的情绪障碍
在门诊中，情绪变化是最常见的就医原因之一；约有1/3 个案是第一次出现忧郁症状，更年期中出现忧郁症状机会较其他时候为高，有时是烦躁易怒，并经常伴随许多身体症状，如胸闷、心悸、头痛、头晕，腹胀腹痛、手脚发麻等自律神经失调症状，也会有焦虑不安及失眠症状。
●更年期情绪障碍如何治疗
1.非药物疗法放松训练
2.动情素补充疗法可改善因动情素不足引发之症状，如热潮红。对忧郁情绪可能有帮忙。用多久、怎么用目前未有定论。禁忌症乳癌、子宫内膜癌。
3.抗忧郁药物可改善忧郁症状，对其他疼痛及自律神经失调症状也可改善。治疗效果很好，可改善7090％。

医师提醒，当发生忧郁症状时，请尽早求助专业人员，及早治疗可避免症状恶化并改善生活品质。

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