你有大肠腺瘤吗？　小心恐进展至大肠癌

1名有吸烟习惯的45岁男性有糖尿病及高血压等慢性疾病，但并未服药控制，平时也少运动，爱吃牛肉及香肠等食物。排便情况正常，并无腹部不适、血便或排便习惯改变。因公司安排健康检查，大肠镜检查发现3颗大肠息肉，其中1颗的大小大于1公分。经安排大肠镜切除息肉，病理报告证实均为腺瘤，所幸尚未进展至大肠癌。

 

高三酸甘油酯症为最显著的影响因素

根据成大医院研究发现，在接受健康检查的无症状个案中，代谢症候群是不分年龄层发生大肠腺瘤的重要危险因子，其中以高三酸甘油酯症为最显著的影响因素。

 

大肠癌高居癌症发生率第1位

成大医院胃肠肝胆科陈柏润医师表示，

大肠癌在台湾发生率更是年年上升，已高居癌症发生率第1位及死亡率第3位，这与现代人生活饮食习惯息息相关。爱吃烧烤、红肉及加工肉品，缺乏运动、肥胖，是大肠癌快速攀升的主因。

 

50～74岁每2年免费筛检

大肠癌的癌症形成过程大都是经由「腺瘤-癌串行」，以大肠镜检查早期发现及切除腺瘤，已被证实可降低大肠癌的发生率和死亡率。目前国民健康署提供50～74岁的民众每2年可免费做1次免疫法粪便潜血筛检，若检查结果为阳性则进一步接受大肠镜检查，其中有约1/3个案发现息肉，而有约3%个案发现有大肠癌。

 

筛检评分系统找出高风险族群

除了粪便潜血阳性者，还有一些无症状的高风险族群需要特别注意。由跨国专家组成的亚太大肠癌研究小组， 在2011年提出了亚太大肠直肠筛检评分系统，经多次临床研究验证，可找出大肠癌及高端型腺瘤的高风险族群。

 

4个危险因子患大肠癌机率高

陈柏润医师说，此评分系统包括年龄大于50岁、男性、目前或过去曾吸烟，以及一等亲有大肠直肠癌者，每项会获得1～3分不等的分数，加总为0～7分。并依总分区别为3个风险族群，若为高风险族群（总分为4～7分），相对于低风险族群（0～1分）者，发生大肠癌或高端型腺瘤的风险为4.3倍。结合此评分系统，有研究发现若再加上肥胖，高风险族群发生大肠癌或高端型腺瘤的机会更上升至11.5倍。

 

具有1个以上危险因子向医师咨询

陈柏润医师表示，具有上述1个以上危险因子的民众，建议向胃肠科医师咨询，评估是否应接受大肠镜检查。

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