骨松人口多　老人髋部骨折致死率如患癌

台南一名75岁吴阿嬷因患有免疫系统疾病，长期使用类固醇。某天半夜起床上厕所不慎跌倒，觉得腰部疼痛，剧烈难耐，后来右侧臀部疼痛到无法行走。家人紧急将阿嬷送医。检查后发现，阿嬷腰部脊椎第一节、第二节压迫性骨折以及右侧股骨转子间骨折，必须接受脊椎灌浆手术。
 
阿嬷的骨质密度检查T-score达到-4.0 （正常应该在-1.0以上），所以阿嬷患有严重的骨质疏松症。收治病例的台南医院骨科蔡尚霖医师表示，根据流行病学的统计，骨质疏松症罹病率仅次于心血管疾病，已成为全球第二大的流行疾病，但偏偏骨质疏松症最常见的临床表征就是没有症状，也很容易被一般人所忽略。
 
临床上发现，许多病患都是跌倒后才知道自己竟有骨质疏松症，而且一旦发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可以高达20%，相当于乳癌第三期的存活率。
 
要如何有效的预防骨质疏松呢？蔡医师建议，高危险群应定期接受骨质密度的筛检
 
一、65岁以上的妇女或70岁以上男性。
二、65岁以下且具有危险因子的停经妇女。
三、即将停经并具有临床骨折高风险因子的妇女，如体重过轻、先前曾经骨折、服用高骨折风险药物。
四、50至70岁并具有骨折高风险因子的男性。
五、脆弱性骨折者 (指在低冲击力下就发生骨折)。
六、罹患可能导致低骨量或骨量流失之相关疾病者。
七、所服用药物和低骨量或骨量流失有相关者。
八、任何被认为需要用药物治疗骨质疏松症者。
九、接受治疗中，用以监测治疗效果者。
十、有骨密度流失证据而可能接受治疗者。
 
除接受检查外，医师叮咛，平常应该增加钙质和维生素D3的摄取，并且多从事荷重运动、肌力增强运动与平衡训练。
 

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