恼人的皮肤病-癣

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn

「医生,我长癣了吗?」很多皮肤科患者一进诊间就会问医师这句话。

到底什么是癣呢?台北市立联合医院阳明院区皮肤科主治医师李丽容解释,所谓的癣是指皮肤受到霉菌感染,统称为癣,由感染部位不同,又可分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等。

李丽容说,台湾位于亚热带,气候闷热潮湿,是霉菌孳生的绝佳环境,各种奇痒难耐的「癣」,常成为最恼人的皮肤病。她进一步说明如下

足癣俗称香港脚,又称脚气,是因为霉菌在皮肤角质层寄生所引起,香港脚有许多不同的临床表现糜烂型是最常见的,患部足趾缝间脱皮糜烂,常会并有厉害的搔痒和灼热感。水泡型脱屑性红斑合并水泡,水泡主要分布于足底弓部,通常相当痒。角化型整个足底角化脱皮,这类型的足癣通常不会有搔痒症状,所以有些患者会认为自己的足底只是干燥脱皮而已,忽略了可能患有香港脚,这类型足癣冬季常因过度角化皲裂而疼痛。

李丽容表示,香港脚如果不做适当治疗,常会引起蜂窝性组织炎,也就是细菌从糜烂的足趾间、破掉的水泡、皲裂伤口侵入皮肤,造成足背、小腿红、肿、热、痛,甚至合并发烧,这时就必须以抗生素治疗。

香港脚另一个常见合并症就是甲癣,俗称灰趾甲,也就是趾甲受到霉菌感染,呈现黄色混浊、增厚变化或变得易粉碎。

手癣通常只侵犯一手,常因抓香港脚又不洗手而引起,可于手掌出现边缘稍明显的脱屑,或于手背出现边缘稍明显的红斑。
股癣、体癣如同足癣一般亦由皮肤霉菌引起,只是发生部位不同。股癣临床症状是位于鼠蹊部、大腿内侧或臀部,有隆起性、脱屑性红斑,界线清楚,伴随搔痒;体癣是位于躯干的痒性脱屑性环状红斑,气候闷热、潮湿时,体癣容易蔓延扩散,常被误诊为湿疹而使用类固醇药膏,造成体癣、股癣恶化。}
汗斑亦由皮肤霉菌所引起。在气候闷热、潮湿时,以年轻人、流汗较多者较常罹患,故俗称汗斑。主要分布于胸背部,呈分散性棕色、白色混杂的椭圆型斑,所以又称为花斑癣,因为患处颜色会改变,所以也称为变色性糠疹,表面有轻度屑状,大都不觉得痒,有时并有痒感。
甲癣俗称灰指甲,也就是指趾甲受到霉菌感染。症状通常是自指甲游离端开始有白或黄褐色或黑色小班,病变向指甲下缘延伸,甲身逐渐变混浊、变厚。治疗方法
外用可用水剂或膏状抗霉菌剂点或涂抹患部。
内服口服抗霉菌剂,需肝肾功能正常者才可服用。口服抗霉菌剂所需之治疗时间,手指甲需6周,足趾甲需12周。预防甲癣会逐渐传染蔓延,剪指甲时,好的指甲用一把指甲刀,坏的指甲用另一把指甲刀,避免传染。甲癣大都合并手癣、足癣。

手癣、足癣的霉菌侵犯指甲就变成灰指甲。要避免灰指甲,先要把手癣、足癣治疗好。

许多人认为癣不容易治疗,事实上是治疗及预防措施不当,才会有这种错误的观念产生。李丽容提出以下几点必须注意的事项供大家参考

尽量保持身体通风及干燥。衣物避免穿紧身不透气的穿着。鞋子最好穿凉鞋,长筒密封的皮鞋最不适宜。准备二、三双鞋子,可每天轮流更换。穿纯绵、吸汗的袜子,每天勤换洗。

李丽容强调,治疗霉菌感染一定要有耐心,要遵照医师指示擦药,医师会依不同情况给予不同涂擦剂,遇到顽固病情还需给予口服药,她特别提醒大家,大部分病人至病情好转就不再治疗,事实上,皮肤表面仍有霉菌寄生,完整而彻底的治疗应该是皮肤疹子完全消退后再继续治疗二、三周,以免霉菌没有完全杀灭,很快又再度复发。


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