谈艾斯伯格症
阿仁(化名)现年9岁,国小三年级学生。他生性孤癖、不受教,不易与同侪一起玩,活动量特大且不顾危险,时常作弄女同学,令老师不知所措。他看到玩具小车,即把它反转过来,不断旋转其轮子。有时候,他会莫名其妙地笑,惟不喜欢与人有视线的接触。仁妈表示,他从小即爱发言,尤好骂人,是个无礼貌的孩子,但考试表现不错,总在前面的三分之一。阿仁被医师诊断为艾斯伯格症患童。
艾斯伯格症的患者,其人际社交能力非常贫乏,不知道如何与人沟通交互,时常孤单离群,或呈现不合宜的人际行为,令人不知所措。,患者常固著于某些活动或兴趣,总是花许多时间精力,不厌其烦却乐此不疲,以致影响到正常的生活功能。
根据美国精神疾病诊断分类,艾斯伯格症包括了两大项与自闭症相同的缺陷是社交交互损害,是行为兴趣及活动的模式局限重复而刻板。惟无明显的语言发展迟缓,且在认知发展、自我协助技能、适应行为及对环境的好奇心也没有明显迟缓(见表)。
若拿艾斯伯格症与自闭症的诊断标准做比较,即发现差别在于自闭症还有一项缺陷,也就是语言沟通的障碍。究竟这两者之间的差别是程度上的差别,还是真的是两种疾病,许多学者的说法也不一致。
专家温格观察到艾斯伯格症患童的动作协调与平衡不佳。事实上,家长与老师亦发现许多此症患童的动作不灵活,使他们难以参与需要动作技能的游戏竞赛。游戏竞赛是孩子主要的社会性活动,在这领域的问题对他们在社会与语用的发展上有重大影响,已超越了动作协调的问题。,精细动作的困难也影响了许多的学校活动,例如书写和美劳。
治疗方面,主要根据个别患童的适应功能程度。对于有严重社交功能障碍者,可使用结构式或半结构式的教育矫治,逐渐改善其不适当的行为、兴趣和社交活动。
艾斯伯格症的主要诊断标准
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