拇指遭机器压烂　高压氧救回

文行政院卫生署台中医院外科陈明泽 医师

42岁的陈先生于两个月前工作不小心被机器压到右手拇指，送到医院时发现右手拇指整个支离破碎几乎没有一块完好的地方，医师看了都摇头表示截肢的机会相当高，但在陈先生的太太「可不可以暂时先不要截肢」的强烈要求下，医师勉强帮陈先生把破碎的拇指像一块块拼图一样拼凑起来，起初拇指的颜色越来越黑，感觉已经快要坏死，后来经由医师建议陈先生做高压氧治疗，没想到情况逐渐好转，在做完20次高压氧治疗后，陈先生感觉到他的拇指已经几乎的回到他的身体了，这样的情形连医师看了都啧啧称奇，而陈先生与太太也都相当高兴， 直呼还好当初没选择截肢。

担任车床工作技术的陈先生，曾经因工作不慎而失去右手食指前端一截手指，此次他又因工作而导致右手拇指几乎整个压碎，当时，送他就医的同事带着「支离破碎」的组织陪同他一起至彰化的医院就医，但医师表明－可能需要截肢。陈先生与太太都不希望再失去大拇指，很快的转至台中医院急诊求诊。外科陈明泽医师一见伤口，便告诉他及太太「截肢机会相当高，而且术后最好接受高压氧配合治疗」。家属听了表示愿意试试。于是陈明泽医师经过3个小时帮陈先生将他已经「解体」的组织一块块如人骨拼图般一一拼凑回去。之后陈先生配合接受高压氧治疗，原先发黑的组织竟渐渐好转，现在陈先生有时会觉得姆指麻麻的，他说「这种感觉真好，因为就像拇指已经活回来了」。

陈明泽医师建议，若有发生肢体受伤时，组织千万不要丢弃，应将受伤或已经解体的组织用湿纱布或干净的湿布将组织包起来放进塑胶袋中，再用另一个塑胶袋装冰冷水，然后在将包有组织的塑胶袋放到冰冷水袋中，再迅速的连同患者一起送至医院就医。

而所谓的高压氧治疗是在一个高压的环境下吸入100％的氧气，可提高组织的含氧浓度，所以可让许多急性外伤性缺血的伤口或组织得到更多的氧气，帮助组织度过缺血的这一段时间，而高压氧也可刺激细胞生长与血管新生作用，可更加速组织血管重建时间，高压氧治疗也可使组织的消肿，使组织的循环得到改善。

陈医师呼吁民众，有一些外伤所导致急性缺血性伤口的病患在刚开始时千万不要轻言放弃，把握可能的治疗黄金时间接受高压氧治疗，否则如果提早放弃， 可能结果会无法挽救的结果，这对病患的心理、生理影响与家属的负担都是不小的。

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