咖啡色、粉红色……便便多看两眼 及早揪出肿瘤

粪便可知肠道健康。医师表示，粪便颜色愈深，大肠癌机率愈高，若有咖啡或粉红色粪便，恐怕有肠道肿瘤，建议应就医。
案例故事165岁男子一年来，大便多呈现咖啡色，他以为是痔疮未加理会，没想到排便次数变多，从一天一次增至5、6次。儿子强押他就医，检查竟是大肠癌第三期，医师研判，肿瘤直径已达5公分，至少应有两年，并造成肠阻塞。男子被转介到大医院开刀、化疗，目前病情稳定。
案例故事255岁卡车司机，几个月前突然有淡红色粪便。他一开始也以为是痔疮，直到大便渐渐转成粉红色，且血量增加、排便次数变多，感觉像生理期。男子接受大肠镜检查，发现两颗瘜肉，其中，升结肠瘜肉顺利切除，另一颗直肠瘜肉有两公分，组织切片是恶性肿瘤，切除局部直肠后总算保住肛门。
「粪便颜色愈深、愈危险，罹患大肠癌机率高。」书田诊所大肠直肠肛门科主任胡炜明说，从粪便颜色可了解肠道健康情形，通常粪便呈鲜红色，可能是内痔或肛门裂伤等良性疾病；若是粉红或淡红色，恐怕为较大瘜肉或直肠发炎；一旦为暗红色或深咖啡色，排便次数不只增加，粪便还夹杂黏液，直肠肿瘤机率大。
和信医院大肠直肠外科资深主治医师陈建志表示，从血便颜色深浅，能判断粪便到肛门口的距离，基本上，鲜红色大便，代表粪便距离肛门较近；颜色愈深，意谓粪便在肠道内侧，较不可能是痔疮。
不过，陈建志说，粪便观测只能简略辨认肠道健康，也可能肿瘤刚好长在肛门口附近。，若肿瘤位置较深或在右侧肠道，也不一定会有血便症状，「大便颜色正常或鲜红色，不代表一切正常。」
除了疾病会影响粪便颜色，一下子吃大量食物，如火龙果、猪血、鸭血、深绿色蔬菜、麻辣锅等，也会造成血便或绿色粪便。陈建志说，通常进食72小时后，食物与粪便的关连性就不大。他强调，只要发现排便异常就需就医，由医师专业诊断，安排适合检查，民众不可自行推断病情，以免延误就医。
▇粪便与肠道健康之简易观测法
● 鲜红色（排便有滴血或喷血）→内痔或肛门裂伤等

● 粉红色、淡红色→较大瘜肉或直肠发炎

● 暗红色、深咖啡色（排便次数增多，且夹杂黏液）→直肠肿瘤机率大
（数据源胡炜明、陈建志医师、制表张嘉芳）

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