跟腰酸背痛说byebye！

下背痛（Low back pain），是相当常见的症状，美国波音飞机公司做了一项统计下背痛达六个月以上的工人，复职率为50％，十二个月以上者仅剩25％，背痛二十四个月以上者，根本没有人可复职，生产力的流失可见其剧。

下背痛是一种症状，就字面意义而言，你可能有感到刺痛（tingling）、燃烧的感觉（burning sensation）、钝痛（dull aching）或剧痛（sharp pain），甚或下肢的酸、麻、无力等。你可能长期间不恰当做很多事情－如站、坐、工作或运动等，后导致突然的痛苦。这些问题的关键，在于您是否好好的爱惜背部，和及时寻求专业的诊断与治疗。

人体的下背和其他背脊的部份是由脊椎骨、韧带、椎间盘及肌肉组成，若有任何一项组织不健康，发生炎症现象，或是压迫周围的神经，就会产生疼痛。发作三个月以内称为急性下背痛，三个月以上则称为慢性下背痛。常见下背痛的原因有很多，在许多章节皆已介绍，在此不再重复。若有下列情况时，你将是下背痛的高危险群︰

工作上需要抬重物、经常弯腰或者整个身体振动的工作如卡车驾驶。 姿势不良 。 怀孕。 30岁以上。 吸烟、不运动、或体重过重。 有关节炎或者骨质疏松者。 对痛忍受度较低者。 经常感到压力或忧郁。

，下背痛也有可能是骨盆或别处器官的问题包括︰ 膀胱感染、肾结石、子宫内膜异位、卵巢癌症、卵巢囊肿、睾丸扭转、腹主动脉瘤等。大部分的背痛会在一周内缓解，约46周后痊愈。如果想好好的拯救你的背，正确快速的诊断及治疗是非常重要。

一般人常有一种误解，当下背痛时，就应长时间避免活动加上休息。除非有症状，甚至严重到大小便失禁、下肢无力、体重减轻或发烧等，否则，我们不建议完全的卧床休息，你只须在前面12天减少日常活动，之后逐渐的恢复正常作息即可。再给你一些更具体的作法

前二天停止正常活动，可帮助减缓你的症状并且降低炎症反应。 前4872个小时使用冰敷，之后热敷。 口服止痛消炎药如Ibuprofen、Panadol等，有很大的帮助。 侧睡时，在两腿之间放一个小枕头。如果你是仰着睡，在膝下安置一个枕头，可减少背部压力。 在23 周后，可逐渐恢复运动。前6周避免抬重物或扭腰的动作。 从较轻的运动开始，如走路、乘固定式单车，游泳等。这些需氧运动能增加背部血流促进发炎愈合，也强化背、腹部肌肉。除非你的医生或物理治疗师同意，在恢复期间应避免下列运动︰如慢跑、足球、羽毛球、篮球、高尔夫球、芭蕾舞、举重运动等。 当出现大小便失禁时，则是非常紧急的状况，这时候，你不只要到医院，而且最好安静躺卧在救护车上，避免腰椎神经压迫的恶化。

（本文作者 / 奇美医院麻醉科 - 陈冠廷医师）

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