肾癌标靶「药」你活　关键在病友不放弃！

（优活健康网新闻部综合报导）一名六十几岁的男性，入院时被诊断出得到肾细胞癌并且合并肺脏转移，已是第四期病患，因积极接受医师建议的各种治疗，再加上标靶药物的问世，让病人至今依然存活超过十年。目前肾细胞癌已有多种标靶药物，可以有效的延长存活率，即使曾对某种药物出现抗药性，只要隔一段时间再使用，多数仍能有效抑制肿瘤生长。

中国医药大学附设医院血液肿瘤科叶士芃主任说明，肾细胞癌是一种非常恶性且难以治疗的癌症，是肾脏本身长出的肿瘤，国内每年约添加八百多名肾细胞癌病患，虽然发生率不高，但因初期几乎没有症状，所以当患者出现血尿、腰痛、摸到肿块等症状就医时，多半已是晚期，无法经由手术切除治愈，仅能靠药物控制。

除了手术外，肾细胞癌也可用放射线、化疗、免疫制剂及标靶药物进行治疗，但肾细胞癌对传统的化学治疗与放射线治疗的反应并不佳，在过去，治疗肾细胞癌主要是注射第二型介白素（Interleukin-II）及干扰素（Interferon）等药物，通常可使得到缓解的机会约为10％－15％，但由于毒性太强常伴随严重的副作用，以致影响病人生活品质。随着标靶药物上市，以往被认为不容易治疗的转移型病患，有了更好的方式可选择，也大幅延长肾细胞癌病人的存活率。目前常用于肾细胞癌的标靶药物有四种，Sunitinib（Sutent纾癌特）、Sorafenib（Nexavar蕾莎瓦）、Temsirolimus（Torisel特癌适）以及Everolimus（Afinitor癌伏妥锭）。

标靶药物中的纾癌特（Sutent）是目前用于治疗晚期肾细胞癌的第一线口服药物，主要是利用攻击肿瘤血管的机制，抑制肿瘤的血管新生，阻断肿瘤生长所需的氧气和养分，直接抑制肿瘤细胞的增生。针对转移性亮细胞肾癌患者，对于纾癌特可以很快看到治疗效果，多数患者的肿块会缩小，代表治疗有效，一般建议服药四周，停药二周，六周为一个治疗的疗程，副作用可能包括高血压、手足症候群以及肠胃道症状等，依据美国2011年最新的研究报告显示，病患若出现高血压与手足症候群的副作用时，病人可获得较好的治疗效果，只要配合医师谨慎处理副作用，病人的生活品质皆可获得改善。

另一标靶药物蕾莎瓦，则是在使用过免疫疗法失败后，可向健保局申请的第二线治疗用药，可能出现包括皮肤红疹、恶心、疲倦及手足症候群的副作用，需特别注意。至于特癌适（Torisel）及癌伏妥锭这两种标靶药物是属于同一类，主要都是作用在细胞生长的蛋白质上，可抑制mTOR的作用，减少肿瘤细胞生长和血管新生，这类型的药物对于非亮细胞的肾细胞癌特别有效。

部分接受第一线用药纾癌特（Sutent）的患者在治疗一段时间后出现抗药性，导致肿瘤没有继续缩小、治疗出现瓶颈。此时，医师通常会转换成另一药物，但在使用一阵子后又出现对新的用药产生抗药性，若遇到此状况时，则建议再换回第一次的药物纾癌特（Sutent），叶士芃主任表示，通常换回最初使用的标靶药物时，都能再度有效抑制肿瘤变大，或许效果不及第一次使用时那么明显，但至少都能出现6－7个月的稳定状况。而且，当两次使用纾癌特的中间间隔时间越长，第二次使用纾癌特的病情可稳定时间也会越长。叶医师提醒，用药即使出现抗药性时也不要轻言放弃治疗，可尝试第二线甚至第三线的药品。

肾细胞癌虽为极恶性的肿瘤，但因为标靶药物的问世让治疗有所突破，目前已可有效延长存活时间，若不幸发现有肿瘤，绝对不要轻言放弃。叶士芃提醒，初期肾癌没有症状，不易察觉，虽然发生率并不高，但若出现血尿、腰酸、腰痛、小便解不出来时，还是建议就医接受检查，千万不要认为是因过于劳累所引起而不以为意，导致错过治疗的黄金时期。

  该文章《肾癌标靶「药」你活　关键在病友不放弃！》由网友『若无未来』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!