增广健闻／肾病食欲不振 宜少量多餐

病例苗栗市73岁林姓老翁因肾脏病第五期，血液尿素氮持续偏高、贫血，食欲不振，正餐饭量只吃半碗或三分之二碗就不想吃了，导致体重持续下降，无精打采，求助营养师协助。
大千医院营养师李玉彩建议类似林姓老翁情形的患者，以少量多餐的方式补充热量，一天增加两次点心食用，煮冬粉汤或炒粄条一碗当点心，补充热量，也可减少米饭或面食产生的氮量，维持较佳的营养状态及体力。
由于蛋白质代谢利用后，产生含氮物质，氮必须靠肾脏代谢排出体外，肾功能不全的病人无法正常代谢含氮废物，以致血液氮增加，造成尿毒症。
慢性肾脏病患者必须限制蛋白质摄取，食物中主要蛋白质来源是肉、鱼、豆、蛋类，淀粉类食物蛋白质不如肉类多，植物性蛋白质品质及利用率较肉类差，却是食入量最多的主食，适当利用低氮淀粉做为主食，成了病友重要课题。
常见低氮淀粉有冬粉、米粉、粄条、米苔目、粉圆、西谷米、太白粉、地瓜粉、藕粉、玉米粉、凉粉、粉皮、粉粿等，苗栗地区客家人常吃的食物，如水晶饺、粄条、粉条、米苔目、水粄（碗粿）、肉圆等；及年轻族群的珍珠奶茶、各式粉圆甜品。
值得注意是食用时，可能连带吃入肉、油及糖，需控制血糖的患者，要将糖分一并算入一天当中的饮食计划中，并注意不要加入过多的酱料，例如蒜末酱油、辣椒酱、酱油膏等，避免吃入过多的盐分，反而会造成肾脏的负担。
大千提供低氮淀粉制作的点心食谱供参考，第一道的客家炒米粄条，食材包括粄条1碗，红萝卜丝、木耳丝、韭菜段、香菇共半碗，蒜末少许，沙拉油2茶匙、油葱酥1茶匙、盐少许。
起油锅将蒜末、香菇爆香，加入其他蔬菜爆炒到香软，再放入粄条续炒2到3分钟，放入油葱酥后，即可起锅。
第二道的粉圆甜汤，食材包括生粉圆2汤匙、砂糖1汤匙，做法是将砂糖加水煮开成糖水备用，粉圆加入水中煮熟成透明状，捞起倒入糖水即可。
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