高血压、心律不整患者　小心脑中风

时值入秋，脑中风病患开始逐渐增加。根据以往统计，中风的病患于秋末冬初开始增加，在元旦与春节前后到达最高峰。柳营奇美医院中医部赖郁凯医师指出，今年中秋节刚过，秋老虎余威尚存，每日的门诊就不乏有脑中风的病患。为提供脑中风病患全方位便捷的服务，配合健保局开办「脑血管疾病中医辅助治疗计划」，让病患获得更完善的治疗。

赖郁凯医师表示，依据卫生署民国99年数据显示，脑血管疾病高居台湾地区十大死因的第三名。所谓脑血管疾病即一般民众俗称的「脑中风」。脑中风主要病因是颅内的循环障碍，造成脑部的功能损伤，其症状包含了急性的肢体无力感或活动障碍，严重的会造成神智昏迷，甚至死亡。在分类上，现代医学依照其导致脑部循环障碍的原因，分为「出血性脑中风」及「梗塞性脑中风」；而中医则依照发病的症状，分为「中脏腑」及「中经络」。

「梗塞性脑中风」依照循环障碍所影响的位置及范围不同，症状的表现也不同。赖郁凯医师指出，最轻微的是一种暂时性缺血性中风，发生时可能手脚一时无力、口眼歪斜或是视野缺损，随即在数小时内慢慢恢复。这是因为小血栓一时阻塞到局部的动脉，小区域的脑组织缺氧，造成肢体运动或是感觉的障碍。等到血栓松动，血流畅通，症状就会改善。此类中风虽然事后几乎恢复正常，这种一时性的中风，暗示这个患者是中风的高危险群。心律不整或是颈动脉严重血管硬化患者也是需要注意的高危险群。这类脑部动脉被血块阻塞的中风患者，如果能把握时间迅速送到医院，使用血栓溶解剂进行治疗，可增加复原的机会。对于梗塞性的脑中风，中医可运用针灸或中药，减少已损伤的脑细胞坏死，促进侧枝循环的建立，减少日后可能残留功能障碍的后遗症。

，「出血性脑中风」好发于高血压的患者。赖郁凯医师表示，高血压患者因体内血管长期承受较大的压力，尤其在一些特殊的管径变化，或是弯曲转折的地方。脑部的血管长期在压力大之下容易导致破裂，造成出血性脑中风，出血的血块会造成颅内压上升，加重脑组织损伤。部分患者可以施行开颅手术，降低脑压或移除血块，于急性期挽救病人的生命。随着医疗技术的发展，对于重症的中风患者，中西医集成治疗扮演重要角色。发病初期，加护医学的照顾是抢救生命的关键，待患者生命征象稳定后，复健、高压氧及中医妥善的合作则可以促进身体恢复，减少永久性的功能障碍。

赖郁凯医师提醒有高血压、心律不整、高胆固醇血症、高脂血症的患者，在中秋佳节之后，天气逐渐变冷的秋冬时节，更应该定时测量血压，规律的服药，注意饮食的控制。期待民众均能平安健康，事先防范「脑中风」的发生，远胜于日后任何的治疗。

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