浅谈健康检查

最近年底到了，很多公司行号都开始着手进行年度的员工健检活动，借此机会以本篇短文跟大家介绍跟健康检查相关的基本知识，以利对「健检」一事有正确的认识与了解。

许多台湾民众只要有一点小症状，第一件事就是找医生要求作「全身总检查」，还要特别交代多作几样以免漏掉。医师当回答:「好啊，但可能要自费喔!」时，常发生病人不能接受自费检查，跟医师在门诊讨价还价起来的尴尬场面。其实，目前中央健保局只对新生儿和孕妇提供免费的预防性检查，还有三十岁以上妇女每年一次子宫颈抹片，五十岁至六十岁妇女的乳房摄影。则是四十岁以上成年人三年一次项目简单的健检，称为成人健检；以及每年四月到十月期间，对65以上老年人进行每年一次的老人健康检查。所以，如果没有特殊疾病与症状，许多民众心血来潮，或单纯想知道目前身体状况而想做的检查，健保都不给付，确实需要以自费方式加以办理。

所谓的健康检查，顾名思义就是在「健康」无不适的状况下所做的检查。其实，健康检查的正确名词是疾病筛检(screening)，其目的在于利用特殊工具在疾病没有症状之前早期发现疾病，并且提供适当治疗，达到限制残障或延长寿命的目的。一个有价值的健检，是能 (1) 在没有症状时就能找出疾病因为有症状时往往已失去治疗时效性。例如用手可以摸到乳癌肿块时，多半大小已超过一公分了；但若使用乳房摄影与超音波检查，可以发现微小的早期病变，以目前先进医学，获得早期治疗极佳的疗效。 (2) 检查出来当时加以治疗可预防死亡或残障量血压就是这种工具，因为高血压常常没有症状，但不治疗可能有中风与心脏病的危险，血压控制后可有效减少未来发生中风与心脏病的可能性。，女性的子宫颈抹片也属于此类检查，经由定期抹片而发现的早期子宫颈原位癌，手术后治愈率甚至可高达九成以上。

目前市面上常见的健检套餐十分繁琐与复杂，简单实惠的有量身高、体重、视力、血压与一般血液与生化检查，丰富一点的加上胸部X光、心电图、粪便潜血与腹部超音波检查，价格再高一等的加上胃镜或大肠镜，以及各项肿瘤指数筛检，一种就是董事长级尊荣人士所作的昂贵体检，举凡核磁共振、正子造影、功能医学、基因检查、各科名医会诊、养生套餐还加SPA，超高级的健检内容虽然包罗万象，但恐怕不是一般民众所负担得起的。

除了想知道目前身体状况而想做的检查之外，有一些健检有其特殊意义，例如婚前健康检查，可以检查经性行为所传染的疾病，例如梅毒、B型或C型肝炎以及爱滋病。婚前健康检查还可以提早发现地中海贫血，做好优生保健的准备。，准备结婚的女性还可以验德国麻疹与水痘抗体，以便在准备怀孕前注射疫苗等。，考驾照体检、就职前的体检以证明身体健康、出国读书时所作的出国体检，以及一般公司行号应劳保相关规定所执行的员工体检，都是一般常见具有特殊目的所作的健检。

健康检查的品质好坏，取决检验工具，工具要有好的敏感度，可早期侦测出异常疾病，要有足够的特异性，以减少伪阳性结果的出现。，检查项目受检过程会不会太过侵入，以致于引起受检者过度的不适感，而无法顺利完成检验，花了钱又平白受苦，也是需要仔细考量的。过去的胃镜或大肠镜检查，因内视镜管径较粗或施测时打气造成疼痛，较不容易完成检查；但现在有新的医疗器材与技术，无论是无痛胃镜或无痛大肠镜检，都能让受测者轻松舒适的完成检查。，除了检验工具的品质与检验内容，好的健康检查更要具备良好的报告解说及发现问题后的转介与后续照顾计划。其中，医师的解说可说是健检中最重要的部分之一，医师若非了解所有系统的疾病，往往会过度强调某些疾病或忽略重要发现，没有经验的医师也可能无法针对个人报告结果，给予复检建议，或无法进行生活习惯改变及预防保健的卫教。

健康检查的重要性，在于早期发现疾病（癌症、糖尿病、高血压），或找出疾病相关的危险因子(高血脂、肥胖、脂肪肝)，经由适当的生活习惯的改变以及药物治疗加以修正，达到预防疾病及并发症产生的目的，其实非常有医疗健康照护上的独特意义。但在此必须提醒大家，健康检查是在「健康」无不适的状况下所做的检查，如果身体早已出现异状，有实际的不舒服时，不应该去作健检，而是应该寻求专业医师的协助，针对不适的问题做检查，才能快速找出疾病的原因及治疗方法，而不是浪费时间在其他不相关的检查上。目前圣功医院的健检服务由三楼健检中心统筹办理，希望大家都能依照各自的需求与状况，找到最适合自己的健康检查方式，顺利达到维护与促进健康的目标！

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