向后跌一跤... 树枝戳进肛门

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn

七十岁蔡爷爷到阳明山上采竹笋,不小心脚滑向后跌跤,地上树枝恰巧从他的肛门口戳了进去,他忍痛拔出,再由子女陪同到医院挂急诊。医师检查发现,树枝从肛门穿过十五公分的直肠,戳伤大肠末端造成腹膜炎。
收治个案的振兴医院大肠直肠外科主治医师黄启栓表示,这枝树枝几乎「正中红心」,让蔡爷爷的肛门口仅有些许擦伤,涂抹药膏即可,直肠也没有受到伤害。至于发炎的大肠末端,则须清洁干净,避免化脓、损伤黏膜。
不过,像蔡爷爷如此「正中红心」的案例并不常见,大多数直肠出现异物的病例,会出现括约肌损伤、肠穿孔、肠出血等伤害,若引发败血症,严重恐致死。
直肠异物 手机、马桶刷…
黄启栓说,除了意外,也有民众请他帮忙将塞进肛门的异物取出。他曾取出智能型手机、酒瓶、电池、按摩棒和马桶刷,甚至还有带把柄的马克杯,「当时以为杯子可以拿出来了,结果却卡在肛门口,仔细看才发现杯子有把柄。」
黄启栓表示,取直肠异物前必须先麻醉,再以牵引器拉开肛门括约肌,括约肌最大可撑开到直径十五公分。他询问病人为什么要把异物塞入肛门,得到的答案都是「不知道」;他也不好意思追问,只能默默把从肛门取出的物品用袋子装好还给对方。
马偕医院大肠直肠外科主治医师许希贤曾为患者从肛门取出一瓶喷雾罐,患者是一位阿公,他说因为便秘,要先塞东西「通一下」。
许希贤提醒,当异物塞得太深、造成肛门括约肌断裂,得先造人工肛门,等手术开刀取出且处置妥当后,再将大肠直肠接回原本的肛门,工程浩大;有特殊需求的民众,建议选择安全的器具。

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