脚伤3月好不了 原来动脉阻塞

90岁陈姓老翁左脚动脉阻塞，造成左脚截趾的伤口迟迟无法愈合，医师黄介琦查出原因后对症下药。 记者陈永顺／摄影

嘉义90岁陈姓糖尿病患者因脚趾头伤口截肢后，仍然疼痛，不仅无法走路，更痛到难以入眠，经检查发现是糖尿病并发的左脚动脉阻塞，手术打通血管后，再以自由皮瓣手术重建脚部功能，才解决心头大患。
90岁陈姓老翁有糖尿病、高血压病史，肾功能约一般人的1成，今年初左脚趾头出现伤口，抹药没好转，医师截掉1节大拇指，但伤口快3个月仍无法愈合，发黑伤口更让他痛到难以入睡，转向大林慈济医院求诊。
整型外科医师黄介琦清创伤口后，检查阿公的四肢不但冰冷，也摸不到脚的脉搏，经血流检查证实是小腿周边动脉血管阻塞惹祸。
血管外科医师张兼华立即做血管成形术，将阻塞血管重新打通后。他说，如果只清创感染坏死组织，没有处理动脉阻塞，患部仍会缺血继续造成坏死，曾有病人从脚指头开始截肢，一路被截到踝关节、小腿，甚至大腿。黄介琦进一步从阿公大腿取下一块带有血管的皮瓣，移植到已完成清创的左脚掌，让他在手术后还保有行走功能。
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