先牙痛又腹痛… 阑尾炎作怪

病例56岁汤先生到菲律宾旅游，因为牙齿疼痛，自行服用止痛剂，后来觉得胃、腹部不舒服，误以为饮酒或止痛剂造成，但因为疼痛加剧难耐，赶紧求医诊断是阑尾炎，还并发腹膜炎、败血症，上个月中旬搭专机返国治疗，经两周治疗照护昨天出院。
卫生福利部苗栗医院外科主任林哲民
汤先生在菲律宾就医诊断阑尾炎，阑尾切除手术中，发现严重肠穿孔导致腹膜炎，剖腹探查，术后住进加护病房，但因伤口感染造成败血症，伤口愈合不易，清创手术10次，尾骶骨出现褥疮伤口，病况危急，SOS医疗专机回台治疗。
阑尾炎顾名思义就是阑尾发炎，目前被公认是急性腹痛最常见的原因，值得注意是阑尾炎因症状多样化，若非典型病例，容易延迟诊断，引发并发症机率高，典型阑尾炎脐周或上腹部逐渐出现阵发性或持续性疼痛，数小时后出现固定右下腹部压痛，主因是阑尾淋巴结肿大导致阑尾阻塞，或是粪石、寄生虫等都有可能，如果加上细菌侵染，就可能会引发阑尾炎。
但并不是所有病人都会出现典型症状，可能只是右下腹微痛，如果轻忽不及早治疗，可能造成阑尾周围脓肿，甚至引起并发症，死亡率很高，阑尾炎不恐怖，但症状多变，无确切诊断工具，可能导致阑尾穿孔脓疡、伤口感染、败血症、腹膜炎等并发症，提醒民众只要出现逐渐增强腹痛，绝对不能轻忽，最好马上到医院就诊。

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