心跳快又不规则 疾病警讯

心跳过快，可从两个层面来看，一为正常的快，一为不规则的快。国泰综合医院心脏内科医师黄奭毓表示，正常的快是指规律的心跳过快，有些是疾病造成的，如甲亢、贫血等；有些是药物引起的，如服用止痛药，因人而异；有些则与个人体质有关，如少运动、紧张、压力等；水喝得少且有脱水情形，如中暑者也会出现心跳过快的情形。病理性造成的心跳过快有心房频脉、上心室频脉、心室频脉等。
心跳异常快如体内多一条电器导线，如上心室频脉者每分钟心跳数约为150~200下左右；正常成年人每分钟心跳50～100次左右。不规则地跳很快可能为心房颤动、心室颤动，会造成中风、心脏衰竭、休克等，急性发作时会有生命危险。
黄奭毓医师表示，甲亢引起心跳过快就针对甲亢做治疗；若是因压力、紧张等引起心跳过快，则应找方法排除；若因少运动造成心跳过快，规律运动后就会改善；因病理性造成心跳过快，则需看医生找出原因为何心律不整，会先用药物治疗，药物治疗效果不佳才考虑以电烧的方式，将异常放电点或异常的传导电线组织破坏掉。较少是因为心脏本身病变造成的异常。
心房颤动、心室颤动等与心脏病变有关，因心血管疾病等引起心脏扩大或心脏肌肉肥厚，所引起心房颤动、心室颤动，要先处理心脏病变问题，有机会改善心律不整；心房颤动者会出现中风、心脏衰竭的机会，治疗可选择以电烧的方式。
而心室颤动会造成休克甚至要插管，发生时用电击急救成功的机会大，超过三分钟才急救有可能成为植物人；心室颤动患者用药改善机会低，建议装永久性心律去颤器，发作时才考虑电烧。
常感觉心跳过快，可能是一些疾病警讯。马偕纪念医院心脏内科资深主治医师李应湘指出，很多原因都可能造成心跳过快，常见原因包括心脏功能欠佳、血流量不足、甲状腺亢进或内分泌失调等。
李应湘医师分析，情绪、压力虽影响心跳，正常、暂时性反应。当心脏收缩功能不好或因瓣膜问题引起血液逆流，就可能造成心跳异常。，贫血、血红素不够、脱水、中暑等因素也都会让心跳加快；罹患甲状腺疾病、内分泌失调，心脏受到刺激，也容易不由自主加快。发烧心跳也会稍快。
有些人感觉心跳好像过快，事实上是乱跳的错觉，像心房颤动、心室颤动都会引起心脏乱跳，心房颤动除了引起乱跳，也会增加血栓、中风风险；心室颤动则可能引起猝死危机。
李应湘医师提醒，民众如果常合并出现头晕、胸闷、胸痛等不舒服症状，且每一次症状类似，最好尽快到医院接受进一步检查。部份心室颤动患者症状会出现三、五秒然后消失，下次又是三、五秒；若心脏已经出问题一定要按照医嘱用药，并认真控制三高问题，千万不要抽烟，也最好别喝咖啡。


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