Hold太久　当心「芒刺在背」

一到公司就埋首于电脑前的A先生，是一位令人称羡的科技人，每天超过十二小时工作量，让他背部如石头般的僵硬，不时酸胀刺痛。台北市立联合医院林森中医院区中医伤科主任黄裕昌指出，腰酸背痛是一种现代人常见症状，尤其从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者，如司机、柜员、搬运工、护理人员和科技电脑族等，最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛。

根据统计，几乎有7080％的人曾经有过急性下背痛，有8090％的人有过慢性下背痛，由此可见，背部酸痛如芒刺在背般如影随形！

黄裕昌医师将背痛分为以下三类

一、上背痛从后颈部往下到肩胛骨中央、左右扩及两侧肩膀，电脑族因为长时间坐姿不良、或生产线工作因为长时间重复相同动作，易造成肌筋膜疼痛症候群。
二、中背痛从肩胛骨中央一直下到两侧肋骨下缘，与胸髓神经关系密切。肋间神经痛是属于此区域的神经痛。
三、下背痛俗称腰痛，指背部肋骨下缘以下，常因粗重工作引起，不断弯腰、搬运重物、因外伤闪到腰、长时间处于坐姿的人，易导致下背软组织急慢性伤害及椎间盘突出症。

，内科疾病甚至肿瘤，也有可能会造成腰背酸痛。黄裕昌医师解释，A先生因背痛，疼痛延伸至右胁肋，求助于中医治疗，经望闻问切四诊辨证，A先生右背肋骨处有稍凸起，开立X光片确认鉴别，发现有一10.2x6.3cm肿瘤，位于右纵膈腔处。经肿瘤科检查，诊断为弥漫性大B细胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphoma）。A先生背部酸痛及局部突起，为肿瘤细胞侵噬骨骼所致，所幸及时发现与治疗。

关于这些科技电脑族的背痛，就中医而言可分为
一、久立伤骨，损于肾
久站容易腰腿酸痛，或下肢浮肿，造成中医所谓的肾气虚损，影响骨骼、水液代谢，若不能适时休息与调养，则症状不易缓解。
二、久坐伤肉
电脑族、文本工作者等，因久坐缺乏全身性运动，肌肉局部紧绷，过度使用相同肌肉群，而减少与其他肌肉软组织协调运用，于中医见解乃气血停滞不畅，气一阻滞，血易瘀涩，消化系统运作障碍，而血中营养氧气交换及废物排除受限，则造成肌肉张力降低无力感，慢性肌肉酸痛，抵抗力下降等问题丛生。
三、久卧伤气
长期躺着，经络之气难以流通，气血凝滞不行，会造成气血动力不足状况，所谓「形不动则精不流，精不流则气郁。郁处头则为肿为风，处耳则为挶为聋，处目则为盲，处鼻则为鼽为窒，处腹则为胀为府，处足则为痿为蹶。」大概意指气血瘀滞于不同部位所造成的抵抗力降低、机能障碍。

黄裕昌医师提醒民众在工作劳动时，必须注意下列事项
一、工作时要有间断性的休息以及适当伸展，避免久立、久坐、久卧。
二、注意工作台的高度以及摆置，尽量维持肩膀放松、上肢靠近身体姿势。
三、避免搬重，尽量不要超过20公斤。
四、避免长时间处于全身振动性的机械物上。
五、注意日常生活及工作姿势。

临床上可以中医针灸、伤科推拿处置外，并配合内服中药调和气血，以达行气活血之功。若为软组织、筋膜问题，以针灸行经络之气、活瘀滞之血，可给予治疗。若为骨关节错位、脊椎轻度侧弯、椎间盘突出，则以伤科手法给予整骨复位。至于劳损，则以中药依个人体质辨证论治，虚则补之，并使患者充分休息，透过强筋健骨的功法运动，帮助瘀滞损伤之处修复。

黄裕昌医师强调，诊断仍须细心鉴别，背痛有可能是骨骼、软组织、甚至内科疾病、肿瘤都有可能造成酸痛症状。当您有芒刺在背的症状时，千万别大意忽略。

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