肥胖易导致脂肪肝形成

近十年来，由于速食行业及精致食品的扩展快速，促使多数民众养成高热量、高油脂、低纤维的饮食习惯，导致脂肪肝的盛行率也随之日益增加，目前台湾地区约有百分之廿一至廿五的民众患有此疾。想要治疗脂肪肝，最好的方法不外乎是厘清脂肪肝的成因，而予以有效控制。另一方面，民众对于预防医学愈来愈重视，不少人都会定期到医院或检验所接受某些特定的检查，其中超音波扫描检查因不会让受检者有不舒适感，所以大家都愿意接受此项检查，但也而筛检出不少无症状的「脂肪肝」患者。

有趣的是，在临床上，有八成的脂肪肝患者，不但不具有特异的症状，肝功能检查也都在正常范围之内。而大部分被告知罹患脂肪肝的病患，多是经由腹部超音波扫描而得到诊断，少部分则在施行剖腹手术时，才意外地被外科医师发现。另根据临床研究发现，用超音波影像来诊断脂肪肝的准确性高达九成以上，超音波扫描不失为临床诊断脂肪肝的最佳利器。

所谓「脂肪肝」并非如一般人的想像中认为，肝脏外面被一层脂肪组织所包覆，而是指在肝细胞组织切片中，发现其中肝细胞质被大小不等的脂肪颗粒所占据，而脂肪颗粒所占据的面积，就决定着脂肪肝的严重性。以病理学的观点来说，假若脂肪颗粒所占据的面积，达到所有肝细胞面积的三分之一以上者，便可诊断为「脂肪肝」。

而常见导致肝细胞发生脂肪变性的原因，主要可分为五大类过度肥胖、长期多量喝酒、高三酸甘油脂血症、糖尿病，以及某些长期服用致使肝伤害的药物，如抗生素或类固醇等，而少数引起脂肪肝的原因，有慢性心脏衰竭所导致的郁血性脂肪肝，或怀孕末期的急性脂肪肝。

至于脂肪肝的治疗，则以病因的去除为原则，需将体重减轻、控制血脂肪、血糖，以及戒酒。大部分患者都会在病因去除后，脂肪肝的迹象便会逐渐消失，但某些脂肪肝患者如再继续酗酒，则可能会步上「肝硬化」的命运。

另在饮食部分，由于脂胖与脂肪肝形成有密切关联，因而要做到节制饮食，控制体重，注意热量分配是很重要的。要避免过饱，最好少量多餐，如每日吃四至五餐。若一日三餐，合理的分配方案是早餐占当天总热量的百分之三十至四十，中餐占百分之四十至五十，晚餐占百分之二十至三十。而人体需要的三大营养素的百分比，应以蛋白质占百分之十三十五，脂肪占百分之二十以下，碳水化合物占百分之六十五至七十为宜。如有血脂异常，则脂肪和碳水化合物均应相对减少。，脂肪肝患者不需要过度忧虑，只要对症治疗，脂肪肝也有销声匿迹的一天，最重要的是，千万不要自行服用偏方，而使得脂肪肝受到伤害。

根据临床的经验，某些经由腹部超音波扫描被确定诊断罹患脂肪肝的患者，若其肝功能检查的ＧＯＴ或ＧＰＴ有异常的现象时，则必须先考虑，除肝脏本身有脂肪肝的病变之外，是否还合并有其他导致肝伤害其他原因的存在。

如果导致脂肪肝的原因一直持续存在，则脂肪肝很有可能在日后步入「肝硬化」的阶段，其中最常见的，包括有酒精性脂肪肝、药物中毒性脂肪肝，以及循环障碍所形成的脂肪肝。，脂肪肝患者对于其本身导致原因之去除，是不容忽视的。，民众若怀疑自己是否罹患脂肪肝，则不妨要求肝胆专科医师安排一次快速便利而准确的腹部超音波扫描检查，便立刻可以确定知晓。

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