孕妇结石腰好痛　还恐致早产

一名31岁女性怀孕6个月，左侧腰痛持续1天，就医验尿发现有轻微潜血，超音波检查在左侧输尿管下段有一个0.8公分结石，引起输尿管阻塞，造成肾水肿。经治疗后，不适症状改善，也未对胎儿造成影响。

书田诊所泌尿科主任医师周固表示，在怀孕时期结石的发生率约是200个人中有1个。由于怀孕期的生理变化，使得输尿管变粗，如有肾结石易落至输尿管下段，而引起阻塞及不适症状。常发生于怀孕第5、6个月。，由于结石会引起输尿管阻塞，使得尿路感染风险增加1020％，而早产或提前破水的机率约增加23倍。

当结石由肾脏掉到输尿管时，常见的症状有肾绞痛、腰痛、腹痛、血尿、排尿疼痛、恶心、发烧等。

检查方面，周固指出，一般人怀疑有结石时，会经由X光及超音波找出体内结石所在位置，若是孕妇，通常都以不伤害胎儿的检查为原则，主要是以超音波，尽量不使用X光检查。

治疗部分，周固建议，大量饮水，并配合药物治疗，像是止痛药、输尿管扩张剂等，以缓解症状，帮助结石排出。若结石已经造成肾水肿、甚至肾绞痛，且药物治疗无效，则会考虑采用输尿管镜碎石术，或是双J管置入术。双J管可暂时解除输尿管阻塞问题，要定期更换，直到生产后再将导管拔除，作彻底治疗。但迫不得已时，像是结石已引发肾盂蓄脓或腰痛一直无法缓解，就会采用肾造瘻术来处置。

，周固提醒，在日常保健预防方面，每天多喝水、多排尿，饮食均衡。平时注意预防结石的发生，若是在怀孕时有结石，只要有适当的治疗，并发症是可以避免的，对宝宝是不会有太大的影响。一旦有腰痛、血尿、排尿疼痛、发烧等症状出现时，应尽快就医治疗。

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