家族史、饮食习惯不良　小心结直肠癌

在台湾，肝癌长期盘据癌症头号杀手的情况己经逐渐改变，因为卫生署公布的最新癌症调查（数据为九十五年），结直肠癌的罹患人数不但每年破万人，且首度超越肝癌，跃居第一位。

相对于邻近台湾的香港，结直肠癌同样是高居排行第二位的癌症，发病率并有逐年上升趋势。结肠和直肠其实都是大肠一部份，直肠是特指大肠最末端15公分较直的部份，其他部位即为结肠。结直肠癌发生部位以直肠最多，约占50％，其他则依次发生在乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠，肛门则仅占1％。

阮综合医院大肠直肠外科庄永芳主任表示，这种疾病影响男性较女性多，最常见罹患结直肠癌的年龄是五十岁以上，大多数患者在疾病初期没有任何症状，致病因子至今仍不明确，但具有家族病史，以及个人的不良饮食习惯和运动不足，都是高危险因子。

庄永芳主任说，以饮食来说，饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合物含量过多，缺乏粗纤维成份，导致粪便在肠道内停留时间较长，使粪便中各种致癌物质对肠壁作用的时间延长，是重要的致癌因素之一。，如腺瘤和家族性结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎等，都被认为是结直肠癌的癌前病变，与结直肠癌关系密切。

大约有20％的结直肠癌和遗传有关。家族中有患结直肠癌的亲属，包括父母、兄弟、姐妹或子女等，更易患此病，罹患结直肠癌的近亲数目愈多及他们的发病年龄愈小，则患病的危险性增加。

结直肠癌在早期常无症状，随着病情的进展，病灶不断扩大，可能出现排便带血、持续两周以上排便习惯改变、持续腹部疼痛以及苍白、乏力等贫血症状。若有上述症状，必须想到结肠直肠肿瘤可能，并接受进一步详细检查，千万不要不经检查，自以为是肠炎、痔疮而自行服药。

庄永芳主任指出，要预防结直肠癌的发生，最重要是合理健康膳食，多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，正常人每人每天蔬菜的摄入量在二百五十克以上。 ，多数结直肠癌是由结直肠良性腺瘤恶变所致，切除结直肠内腺瘤，可以减少腺癌发生。

目前美国癌症学会推荐的结直肠癌筛检方法，建议四十岁以上无症状者每年要接受粪便潜血检查，至少每两年接受一次乙状结肠镜检查。
至于建议作大肠镜检查的对象则包括
1.年龄大于50岁。
2.有大肠息肉病史。
3.大肠息肉家族。
4.大肠癌家族史。
5.高脂肪、高蛋自、高热量饮食者。
6.抽烟。
7.喝酒。
8.粪便潜血检查肠性者。

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